关节炎科普

RA患者中，心血管并发症较为常见，其发病率和死亡率均有所增加。这与慢性炎症状态下动脉粥样硬化和血栓形成风险的增加有关。为预防心血管并发症，RA患者应采取以下措施：

维持适宜的体重，避免肥胖，因其为心血管疾病的危险因素之一。

进行规律的体育活动，如快走、游泳等，这有助于提高心肺功能，降低血压和胆固醇水平。

均衡饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪的摄入。

控制血压，定期监测血压，必要时使用降压药物。

控制血糖，对于糖尿病患者，严格控制血糖水平对于预防心血管疾病至关重要。

定期进行心血管健康检查，包括心电图、超声心动图等。

RA患者也可能面临肺部并发症，如肺纤维化、胸膜炎、肺结节和肺动脉高压。预防措施包括：

避免吸烟和二手烟，减少肺部组织的损伤，延缓肺纤维化的进展。

保持室内空气清洁，减少室内空气污染，如使用空气净化器。

及时接种肺炎和流感疫苗，预防呼吸道感染，降低肺部并发症风险。

定期进行肺功能检查，如肺活量测定、弥散功能测定等，以便早期发现肺部病变。

眼部并发症，如干眼症、巩膜炎和葡萄膜炎，也是RA患者需要注意的问题。预防措施包括：

定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部疾病。

使用人工泪液保持眼部湿润，缓解干眼症状。

避免长时间盯着电子屏幕，减少眼部疲劳。

佩戴防护眼镜，避免眼睛受到紫外线和风沙的伤害。

骨骼健康对RA患者同样重要。长期炎症可能导致骨密度下降，增加骨折风险。预防措施包括：

摄入足够的钙和维生素D，满足身体需求。

进行负重锻炼，如走路、慢跑、爬楼梯等，以增强骨密度。

避免长期使用糖皮质激素，因为这类药物可能加速骨质流失。

定期进行骨密度检查，如双能X线吸收法（DXA）检查，评估骨折风险。

消化系统并发症，如消化不良、胃溃疡和炎症性肠病，也可能在RA患者中出现。预防措施包括：

均衡饮食，避免过度摄入刺激性食物。

避免过度使用非甾体抗炎药（NSAIDs），因为这类药物可能损伤胃肠道黏膜。

定期进行胃肠健康检查，如胃镜、结肠镜等，以便早期发现和治疗胃肠道疾病。

心理社会支持对RA患者同样重要。RA可能导致抑郁症和焦虑症等心理问题。预防措施包括：

主动寻求心理咨询，学习应对疾病带来的压力和情绪困扰。

参与疾病管理教育，增强自我管理能力。

加入患者支持团体，与他人分享经验，获得情感支持。

保持积极的生活态度，参与社会活动，减少孤独感。

在RA的管理中，患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗和预防计划。药物治疗是RA治疗的核心，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、病程控制抗风湿药（DMARDs）和生物制剂等。患者应按照医嘱规律用药，定期复查，及时调整治疗方案。

此外，RA患者还应注意生活方式的调整，如戒烟戒酒、保持健康饮食、规律运动等，这些都有助于改善病情和预防并发症。定期的健康检查和积极的生活方式改变对于预防RA并发症至关重要。通过综合管理，RA患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

田凯华

青岛大学附属医院市南院区