高脂血症是怎么回事

高脂血症是一种常见的代谢性疾病，主要表现为血液中的脂质含量异常升高。这些脂质主要包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。高脂血症不仅会直接损害血管壁，加速动脉粥样硬化的进程，还可能诱发多种心血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑卒中、高血压等，对健康构成严重威胁。

一、高脂血症的原因

高脂血症的发生可能与多种因素有关，包括遗传因素、不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等。此外，年龄增长和性别也会影响血脂水平。

二、高脂血症的诊断

诊断高脂血症主要依据血脂检测结果。建议成年人每年至少进行一次血脂检查，以监测血脂水平。血脂检查通常包括以下指标： - 总胆固醇（TC） - 甘油三酯（TG） - 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） - 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

三、高脂血症的危害

加速动脉粥样硬化：高脂血症会导致脂质沉积在血管壁上，形成斑块，使血管变硬、变窄，影响血流，增加心脑血管疾病的风险。

心脏病：高脂血症是冠心病的重要危险因素，可增加心肌梗死和猝死的风险。

脑血管疾病：高脂血症可引发脑卒中，导致偏瘫、失语等严重后果。

胰腺炎：高甘油三酯血症可导致急性胰腺炎，危及生命。

四、高脂血症的合理用药

他汀类药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，主要作用是降低LDL-C水平，同时也可以降低TC和TG，适用于胆固醇升高为主的患者。

贝特类药物：如非诺贝特、吉非贝齐等，主要用于降低TG和提高HDL-C，适用于甘油三酯升高为主的患者。

烟酸类药物：如烟酸、尼可酸等，可以降低TC、TG和LDL-C，提高HDL-C，适用于混合型高脂血症。

胆酸螯合剂：如考来烯胺、考来替泊等，通过阻断肠道对胆固醇的吸收，降低血液中的胆固醇水平。

ω-3脂肪酸：如α-亚麻酸、EPA和DHA，可降低TG，适用于高甘油三酯血症。

五、高脂血症的非药物治疗

饮食调整：低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果和全谷类食物，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

增加运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

控制体重：减肥至正常体重范围内，避免肥胖。

戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入，有助于降低血脂水平。

定期检查：定期进行血脂检查，监测治疗效果和调整治疗方案。

六、高脂血症的预防

健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态。

定期体检：定期进行血脂检查，早期发现和干预高脂血症。

控制相关疾病：积极治疗糖尿病、甲状腺功能减退等可能影响血脂水平的疾病。

通过合理用药和生活方式的调整，可以有效控制高脂血症，降低心脑血管疾病的风险。建议在医生的指导下进行药物治疗，并定期监测血脂水平，以确保治疗效果和安全性。

孟庆斌

南通市第一人民医院