什么事弥漫性大B细胞淋巴瘤

弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma, DLBCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的约30%。它以快速增长和广泛分布于淋巴结和身体其他部位为特征。由于其侵袭性，及时识别和治疗对患者预后至关重要。本文旨在提高公众对弥漫性大B细胞淋巴瘤的认识，并提供一些预防和早期识别的建议。

弥漫性大B细胞淋巴瘤的病理特征

DLBCL起源于B淋巴细胞，这些细胞是免疫系统的一部分，负责产生抗体对抗感染。在DLBCL中，B细胞变得异常并迅速增殖，形成大的肿瘤细胞，这些细胞在显微镜下呈现出不规则的形态。它们可以在淋巴结内或淋巴结外形成肿瘤。

风险因素

虽然DLBCL的确切原因尚不明确，但一些因素可能增加患病风险： - 年龄：DLBCL更常见于中老年人。 - 免疫系统受损：如HIV/AIDS患者或器官移植后使用免疫抑制剂的人。 - 某些感染：如EB病毒和幽门螺杆菌感染。 - 遗传因素：有家族史的人可能面临更高的风险。 - 其他类型的淋巴瘤：如慢性淋巴细胞性白血病或某些类型的霍奇金淋巴瘤。

症状和体征

DLBCL的症状可能因人而异，但常见的包括： - 无痛性淋巴结肿大，尤其是在颈部、腋窝或腹股沟。 - 出汗和发热。 - 体重无缘无故的减轻。 - 疲劳和全身无力。 - 腹部肿胀或不适，可能是由于腹部淋巴结肿大。

预防措施

尽管没有特定的方法可以预防DLBCL，但以下措施可能有助于降低风险： - 保持健康的生活方式，包括均衡饮食和规律运动。 - 避免接触已知的致癌因素，如烟草烟雾和某些化学物质。 - 定期进行体检，特别是对于有家族史或其他风险因素的人。 - 及时接种疫苗，如乙肝疫苗，以减少感染相关的风险。

早期识别和诊断

早期识别DLBCL的症状对于提高治疗效果至关重要。如果您或您认识的人出现上述症状，尤其是无痛性淋巴结肿大，应立即就医。诊断通常包括： - 体格检查和病史采集。 - 影像学检查，如CT扫描或PET-CT扫描。 - 淋巴结活检，以确定细胞类型和确诊。

治疗

DLBCL的治疗取决于多种因素，包括患者的年龄、健康状况、肿瘤的分期和特定亚型。常见的治疗方法包括： - 化疗，通常是一线治疗。 - 免疫治疗，如利妥昔单抗，可以与化疗联合使用。 - 靶向治疗，针对特定的细胞标志物。 - 放疗，用于缩小肿瘤或控制症状。 - 造血干细胞移植，对于高风险或复发的患者。

结语

弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种严重的疾病，但随着医学的进步，许多患者可以得到有效的治疗并实现长期生存。通过提高对DLBCL的认识，我们可以更好地预防、识别和治疗这种疾病，改善患者的生活质量和预后。

叶增纯

中山大学附属第三医院