胃癌晚期深度热疗

深度热疗的原理与作用

深度热疗，也称为全身热疗或全身热循环治疗，是一种通过提高患者体温至一定程度以增强机体对癌细胞的免疫反应，同时对癌细胞产生直接热损伤的治疗方法。此方法利用热能对生物组织产生的影响，通过热效应增强化疗、放疗等传统治疗的效果，或直接对肿瘤细胞产生损害。

在胃癌的治疗中，深度热疗主要通过以下机制发挥作用： 1. 提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性：热疗能够使肿瘤细胞的细胞膜流动性增加，从而更容易让药物进入细胞内，增强化疗效果。 2. 直接热损伤：高温可以引起肿瘤细胞的蛋白质变性、核酸破坏和细胞骨架的崩溃，导致细胞死亡。 3. 激活免疫系统：热疗能够刺激机体产生免疫反应，增强机体对肿瘤细胞的识别和清除能力。

适应症与禁忌症

并非所有胃癌晚期患者都适合进行深度热疗。适应症主要包括： - 晚期胃癌患者，已发生远处转移或局部进展无法手术切除。 - 患者一般状况较好，能够耐受全身热疗。 - 与化疗、放疗等其他治疗手段联合使用，以增强治疗效果。

禁忌症则包括： - 严重心血管疾病，如不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭。 - 严重的肺部疾病，如严重的慢性阻塞性肺病。 - 神经系统疾病，如癫痫。 - 严重感染或发热。 - 孕妇。

治疗过程与注意事项

深度热疗通常在专业医疗机构进行，治疗过程需密切监测患者的生命体征。治疗前，患者需接受全面的评估，包括心电图、肺功能测试等，以确保安全。治疗过程中，患者可能会经历以下步骤： 1. 患者被安置在特制的治疗床上，通过水循环或气垫保持体温。 2. 治疗开始，体温逐渐升高，通常在39-41.8摄氏度之间。 3. 治疗时间一般为60-120分钟，具体根据患者的耐受性和治疗反应调整。 4. 治疗结束后，体温逐渐恢复正常。

治疗期间，医护人员会密切观察患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，并随时准备处理可能出现的并发症，如心律失常、脱水等。

治疗效果与预后

深度热疗在胃癌晚期治疗中，通常作为综合治疗方案的一部分。虽然不能根治晚期胃癌，但可以缓解症状、延长生存期、提高生活质量。治疗效果因个体差异而异，部分患者可能会有较好的应答。

总结

胃癌晚期深度热疗是一种辅助性治疗方法，通过提高体温增强机体对癌细胞的攻击能力，同时对癌细胞产生直接热损伤。此疗法适用于部分晚期胃癌患者，需要在专业医疗机构中进行，并在治疗前后进行严格的评估和监测。虽然不能根治疾病，但可以作为改善患者预后和生活质量的一种手段。

李颖璐

南阳医专第一附属医院