子宫内膜癌的治疗现状与进展

子宫内膜癌，作为妇科肿瘤中常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁着女性健康。本文旨在对子宫内膜癌的治疗现状与进展进行系统性的介绍，帮助公众更好地理解这一疾病。

一、子宫内膜癌概述

子宫内膜癌起源于子宫内膜上皮细胞，是妇科最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有30万新发子宫内膜癌病例，死亡约7万人。其发病原因多样，包括遗传、激素水平失衡、肥胖、糖尿病等。此外，长期使用雌激素类药物也与子宫内膜癌的发病风险增加有关。

二、子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌的早期症状较为隐蔽，随着病情进展，患者可能出现异常阴道出血、阴道分泌物增多等症状。晚期病例中，疼痛、贫血和体重下降等全身症状可能更为明显。因此，对于绝经后阴道出血、阴道分泌物异常等症状，应给予足够重视并及时就医。

三、子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌的诊断主要包括影像学检查和组织病理学检查。影像学检查如超声、MRI等可用于评估肿瘤的大小、范围及有无侵犯邻近器官。组织病理学检查则是通过子宫内膜活检取得组织样本后进行，确诊子宫内膜癌的金标准。

四、子宫内膜癌的治疗现状

手术治疗

：手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、双侧输卵管切除术和盆腔淋巴结清扫等。对于早期子宫内膜癌患者，手术效果较好。

放疗

：放疗包括外照射和内照射两种形式，可用于辅助治疗或治疗手术不能切除的病例。

化疗

：化疗主要用于晚期或复发的子宫内膜癌患者。常用药物有顺铂、卡铂等。

靶向治疗和免疫治疗

：近年来，靶向治疗和免疫治疗在子宫内膜癌的治疗中显示出良好的应用前景，如针对PD-1/PD-L1的药物。

五、子宫内膜癌治疗的进展

分子分型

：通过分子分型技术，可以将子宫内膜癌分为不同的亚型，指导个体化治疗方案的制定。

微创手术

：随着微创技术的发展，腹腔镜和机器人辅助手术在子宫内膜癌的治疗中得到广泛应用，减少了手术创伤。

个体化治疗

：根据患者的具体情况，如年龄、病情、基因检测结果等，制定个性化的治疗方案。

六、预防与筛查

预防子宫内膜癌的措施包括控制体重、合理饮食、避免长期使用雌激素类药物等。定期的妇科检查，特别是对高危人群的子宫内膜筛查，有助于早期发现和治疗。

结语

子宫内膜癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其治疗手段多样化，且随着医学技术的发展，治疗效果不断提高。通过本文的介绍，希望能帮助公众更好地了解子宫内膜癌的治疗现状与进展，从而提高对这一疾病的认识和预防意识。

蔡加彬

复旦大学附属中山医院