肿瘤患者营养支持的科学方法与实践

在面对实体肿瘤的长期斗争中，肿瘤患者的营养状态对治疗效果和生活质量有着显著影响。本文旨在探讨肿瘤患者营养支持的重要性，并提供科学的营养支持方法与实践指导，以帮助患者在抗癌路上走得更远。

营养支持的重要性

肿瘤患者由于疾病本身及治疗过程中的副作用，常常伴随营养不良。营养不良不仅削弱患者的体力和免疫力，还会降低对治疗的耐受性和反应性，增加并发症的风险，并影响预后。因此，营养支持成为肿瘤综合治疗中不可或缺的一部分。

营养支持的目标

营养支持的主要目标包括：

维持或改善营养状态

：通过提供足够的能量和蛋白质，帮助患者维持体重，减少肌肉消耗。

增强免疫功能

：良好的营养可以增强患者的免疫系统，对抗肿瘤和感染。

提高治疗耐受性

：良好的营养状态有助于患者更好地承受手术、放疗和化疗等治疗。

改善生活质量

：营养支持能够减轻症状，提高患者的生活质量。

营养支持的方法

饮食调整

饮食是营养支持的基础。肿瘤患者应遵循以下饮食原则：

平衡膳食

：确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

高蛋白饮食

：增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋和豆制品。

适量脂肪

：选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类。

充足的维生素和矿物质

：多吃新鲜蔬菜和水果，必要时补充复合维生素。

营养补充

在无法通过饮食满足营养需求时，可以考虑使用营养补充剂。常见的营养补充剂包括：

口服营养补充剂

（ONS）：适用于能够进食但营养摄入不足的患者。

肠内营养

：通过鼻饲管或胃造瘘管提供营养，适用于无法正常进食的患者。

肠外营养

：通过静脉输液提供营养，适用于肠内营养不可行的患者。

营养监测

定期监测患者的营养状态，包括体重、血清蛋白水平、肌肉量等，以便及时调整营养支持计划。

营养支持的实践

合理用药

在提供营养支持时，还需注意药物与营养的相互作用。某些药物可能会影响食欲或营养吸收，因此在用药时应考虑这些因素，必要时调整药物剂量或更换药物。

个体化营养计划

每个患者的营养需求都是独特的，应根据患者的具体情况制定个体化的营养计划。这包括考虑患者的年龄、体重、活动水平、疾病阶段和治疗计划。

心理支持

肿瘤患者在面对疾病和治疗时，常常伴有焦虑和抑郁等心理问题。提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，也是营养支持的重要组成部分。

结论

肿瘤患者营养支持是一个多方面的综合治疗过程，需要医生、营养师、护士和患者共同努力。通过科学的营养支持，不仅可以提高患者的生活质量，还能增强治疗效果，改善预后。每位患者都应得到个性化的营养支持，以帮助他们在抗癌之路上走得更远。

吕澎彪

汉中市人民医院