北京大众健康科普促进会
肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其发展至晚期时，患者将面临多种严重的生理和心理挑战。本文将详细阐述肝癌晚期的常见症状，并探讨当前的药物治疗进展，以帮助患者和家属更好地理解病情和治疗方案。
肝癌晚期的症状表现
腹痛和腹部不适
：随着肿瘤的增大，肝癌晚期患者常会感到右上腹或整个腹部的疼痛，这种疼痛可能表现为持续性或阵发性，常伴随消化不良和腹胀。
黄疸
：肿瘤压迫胆道或侵犯肝脏时，可导致胆汁排泄受阻，引起黄疸。患者皮肤和眼睛会出现黄色色素沉着，同时伴有尿液变深和粪便颜色变浅。
体重下降和消瘦
：由于肿瘤消耗体内营养及肝功能受损导致的消化吸收障碍，患者体重会急剧下降，出现明显的消瘦。
腹水
：肝癌晚期常伴随腹水的积聚，即腹腔内液体异常增多，导致腹部膨胀，影响呼吸和进食。
肝功能异常
：随着肝脏功能的持续下降，患者可能出现凝血功能障碍、低蛋白血症等，表现为易出血、水肿等症状。
神经精神症状
：肝功能衰竭可能引起肝性脑病，患者可能出现意识模糊、性格改变、记忆障碍等神经精神症状。
恶病质
：晚期癌症患者普遍出现的极度消瘦、肌肉萎缩等全身衰竭症状。
药物治疗的现状与进展
肝癌的药物治疗主要分为化疗、靶向治疗和免疫治疗三个方向。
化疗
：化疗药物通过干扰肿瘤细胞的分裂和增殖来抑制肿瘤生长。但由于肝脏的代谢功能，化疗药物对肝癌的效果有限，且副作用较大。
靶向治疗
：靶向治疗药物通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点来抑制肿瘤生长和血管生成。相较于化疗，靶向治疗具有较好的疗效和较低的副作用，但需要根据患者的肿瘤基因型选择合适的药物。
免疫治疗
：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗为肝癌治疗提供了新的可能性，尤其是在其他治疗手段效果不佳的情况下。
综合治疗的重要性
肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体病情、肝功能状态和肿瘤分期。药物治疗往往与其他治疗手段（如介入治疗、放射治疗等）联合应用，以提高治疗效果和患者生活质量。
结语
了解肝癌晚期的症状和药物治疗进展对于患者和家属至关重要。面对疾病，积极的态度和科学的治疗是提高生存质量和延长生存期的关键。随着医学技术的不断进步，未来肝癌的治疗将更加精准和有效，为患者带来更多希望。
韩少伟
商丘市第三人民医院
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