专业角度慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）是一种源于骨髓造血干细胞的恶性血液疾病，以粒细胞系统持续性克隆性增殖为特征。该病多发于中老年，因其起病隐匿，进展缓慢，故称为“慢性”。本文将从专业角度出发，探讨慢性粒细胞白血病的预防与早期识别策略。

一、慢性粒细胞白血病的发病机制 慢性粒细胞白血病的发病与费城染色体（Ph染色体）密切相关。这种染色体异常导致BCR-ABL基因融合，进而产生BCR-ABL蛋白。BCR-ABL蛋白是一种酪氨酸激酶，其持续性激活会促进细胞的持续增殖和抑制凋亡，从而引发CML。

二、慢性粒细胞白血病的临床表现 CML的临床表现多样，早期可能无明显症状，随着病情进展，患者可能出现乏力、体重减轻、发热和盗汗等全身症状。此外，脾脏肿大是CML的典型体征。部分患者还可能出现贫血、血小板减少等血液学异常。

三、慢性粒细胞白血病的预防策略 1. 避免接触有害物质：长期接触放射性物质、化学物质等有害物质会增加CML发病风险。因此，减少接触这些物质是预防CML的重要措施。 2. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高机体免疫力，降低患病风险。 3. 定期体检：定期进行血常规、骨髓检查等体检项目，有助于早期发现异常，为早期诊断和治疗赢得宝贵时间。

四、慢性粒细胞白血病的早期识别 1. 重视症状：对于乏力、体重减轻等非特异性症状，应提高警惕，及时就医检查。 2. 脾脏检查：脾脏肿大是CML的典型体征，通过触诊发现脾脏异常时，应进一步检查明确诊断。 3. 血液学检查：血常规检查发现白细胞计数明显升高、血小板计数异常时，应警惕CML可能。 4. 分子生物学检查：通过检测BCR-ABL融合基因，可对CML进行确诊。

五、慢性粒细胞白血病的预后 随着酪氨酸激酶抑制剂（TKI）等靶向治疗药物的应用，CML患者的预后得到显著改善。规范治疗下，CML患者的生存期已接近普通人群。因此，早期诊断、早期治疗至关重要。

总结：慢性粒细胞白血病是一种进展缓慢的恶性肿瘤，通过避免接触有害物质、保持健康生活方式、定期体检等措施，可降低发病风险。重视症状、及时就医检查，有助于早期识别CML。规范治疗下，CML患者可实现长期生存。作为专业严谨的医学科普文案写手，我们应提高公众对CML的认识，为疾病的预防和早期识别贡献力量。

夏成云

川北医学院附属医院