免疫治疗与血管生成抑制剂联用：信迪利单抗在肺癌治疗中的应用

近年来，随着免疫治疗在肿瘤治疗领域的快速发展，信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中扮演着越来越重要的角色。本文将详细探讨信迪利单抗在肺癌治疗中的应用，特别是在围手术期治疗策略中的重要作用。

围手术期治疗策略

在NSCLC的治疗中，围手术期治疗是提高患者生存率的关键环节。信迪利单抗联合化疗的新辅助治疗策略，已经在neoSCORE研究中显示出显著效果。该研究中，患者在接受手术前接受信迪利单抗联合化疗（如白蛋白紫杉醇和卡铂）2-3周期的治疗。这种联合治疗策略旨在提高主要病理缓解（MPR）率和病理完全缓解（pCR）率，从而为患者带来长期生存获益。研究结果显示，与2周期相比，3周期的信迪利单抗联合化疗新辅助治疗能够提高MPR率，且不会显著增加手术风险和术后并发症。

辅助治疗的重要性

手术后，部分研究继续使用信迪利单抗作为辅助治疗手段，例如维持治疗6个月，以进一步巩固疗效，延长无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。这种策略有助于减少肿瘤复发的风险，提高患者的生存质量。

信迪利单抗在食管癌和肺癌治疗中的应用

信迪利单抗不仅在NSCLC中显示出良好效果，还在可切除食管鳞癌的治疗中提高了MPR和pCR率，延长了DFS和OS。这些结果表明信迪利单抗在围术期治疗中的潜力，为患者提供了更多的治疗选择。

联合治疗策略

除了与化疗的联合使用，信迪利单抗还探索了与抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）的联用策略。这种联合治疗旨在通过改善肿瘤微环境，增强免疫治疗效果。在肝癌和肺癌中的大型III期临床研究支持了这一联合策略的有效性，为患者提供了新的治疗希望。

鼻咽癌治疗中的信迪利单抗

在鼻咽癌的治疗中，信迪利单抗通过III期研究CONTINUUM，展示了3年无事件生存率（EFS）高达86.1%。这一结果显著降低了局部晚期鼻咽癌患者远处转移和局部复发的风险，强调了信迪利单抗在这一领域的领导地位。

总结

综上所述，信迪利单抗在NSCLC的治疗策略中，通过新辅助、辅助治疗以及与其他药物的联合使用，展现了在提高患者生存率和治疗效果方面的广泛潜力。同时，信迪利单抗在外放推广和不同瘤种探索上的积极布局，为肿瘤患者提供了更多的治疗选择和希望。随着免疫治疗研究的不断深入，信迪利单抗有望在未来的肿瘤治疗中发挥更大的作用。

李卓虹

成都中医药大学附属医院