肺腺癌晚期治疗新策略：精准靶向与免疫疗法深度解析

肺腺癌作为肺癌中最常见的一种类型，其晚期治疗一直是医学界的难题。随着医学技术的不断进步，精准靶向治疗和免疫疗法为肺腺癌晚期患者带来了新的希望。本文将深入解析这两种治疗新策略，帮助患者和家属更好地理解治疗过程，增强治疗信心。

精准靶向治疗的基本原理

精准靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，通过阻断肿瘤生长和扩散的关键信号通路，从而达到抑制肿瘤生长的目的。与传统化疗相比，精准靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒副作用。

肺腺癌的分子分型是精准靶向治疗的基础。通过基因检测，可以发现肺腺癌患者肿瘤细胞中特定的基因突变，如表皮生长因子受体(EGFR)突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合等。针对这些特定的基因突变，开发相应的小分子靶向药物，如EGFR-TKI、ALK抑制剂等，实现精准打击肿瘤细胞。

免疫疗法的作用机制

免疫疗法是一种通过激活人体自身免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞的治疗方法。免疫疗法的主要类型包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等。

免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的抑制信号，解除免疫抑制，增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。目前常用的免疫检查点抑制剂包括程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(CTLA-4)抑制剂。

细胞免疫疗法则是通过体外培养和扩增患者自身的免疫细胞，再回输给患者，增强机体对肿瘤的免疫应答。目前研究较多的细胞免疫疗法是嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法。

精准靶向与免疫疗法的联合应用

精准靶向治疗和免疫疗法在肺腺癌晚期治疗中具有协同作用。一方面，靶向治疗可以改变肿瘤微环境，增强免疫细胞的浸润，提高免疫疗法的疗效；另一方面，免疫疗法可以增强靶向治疗的敏感性，延长患者的生存期。

目前，多项临床研究正在探索精准靶向治疗与免疫疗法的联合应用方案，如靶向药物与免疫检查点抑制剂的联合使用、靶向药物与细胞免疫疗法的联合应用等。随着研究的深入，有望为肺腺癌晚期患者提供更有效的治疗选择。

患者的心理支持和心理干预

肺腺癌晚期患者往往伴随着较大的心理压力，对治疗的信心和配合度也受到影响。因此，在精准靶向治疗和免疫疗法的基础上，还应重视患者的心理支持和心理干预。

心理支持包括建立良好的医患沟通，帮助患者树立正确的疾病认知，树立积极乐观的心态，增强治疗信心。心理干预则可以通过心理咨询、心理治疗等方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。

总之，精准靶向治疗和免疫疗法为肺腺癌晚期患者带来了新的治疗选择，有望提高患者的生存质量和生存期。同时，重视患者的心理支持和心理干预，提高患者的治疗配合度，也是提高治疗效果的重要环节。医患共同努力，为肺腺癌晚期患者带来更多的希望。

张亮

内蒙古兴安盟人民医院