贝伐珠单抗的常见不良反应和处理办法

众所周知，口腔癌是头颈部肿瘤中常见的一种，其治疗手段多样，包括手术、放疗、化疗等。而在化疗中，贝伐珠单抗作为一种靶向治疗药物，因其对肿瘤血管生成的抑制作用而被广泛应用于临床。然而，贝伐珠单抗在治疗口腔癌的同时，也可能带来一些不良反应。本文将针对贝伐珠单抗的常见不良反应及其在饮食营养方面的管理进行详细介绍。

贝伐珠单抗的常见不良反应

高血压

：贝伐珠单抗通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）来干扰肿瘤血管生成，但同时也可能导致正常血管的收缩，引发高血压。患者在用药期间应定期监测血压，并按医嘱调整抗高血压药物。

蛋白尿

：由于VEGF在肾小球滤过膜的维护中起重要作用，贝伐珠单抗的使用可能导致蛋白尿。患者需定期检查尿蛋白，并根据情况调整治疗方案。

出血和血栓形成

：贝伐珠单抗可能影响凝血机制，增加出血和血栓的风险。患者应避免创伤和使用可能增加出血风险的药物。

胃肠穿孔和伤口愈合延迟

：由于对血管生成的抑制，可能导致胃肠道黏膜愈合能力下降，增加穿孔风险。手术患者需特别注意伤口愈合情况。

皮肤反应和皮疹

：部分患者可能出现皮肤反应，包括皮疹、瘙痒等。

饮食营养管理

针对上述不良反应，患者在进行饮食营养管理时应注意以下几点：

高血压患者饮食管理

：减少盐分摄入，增加富含钾的食物如香蕉、土豆等，同时应避免高脂肪和高胆固醇食物，以降低血压。

蛋白尿患者饮食管理

：限制蛋白摄入，尤其是动物蛋白，同时增加植物蛋白如豆制品，以减轻肾脏负担。

出血和血栓患者饮食管理

：增加富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜，以帮助凝血。同时，减少高脂肪食物，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于改善血液循环。

胃肠穿孔和伤口愈合延迟患者饮食管理

：选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以促进伤口愈合。同时，避免刺激性食物，如辛辣、油炸食品。

皮肤反应和皮疹患者饮食管理

：增加富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果等，以增强皮肤抵抗力。

总结来说，患者在使用贝伐珠单抗治疗口腔癌时，应密切关注自身出现的不良反应，并在医生指导下进行相应的饮食营养调整。合理的饮食不仅能缓解不良反应，还能提高治疗效果，改善患者的生活质量。在治疗过程中，患者应与医疗团队保持密切沟通，共同制定最适合的治疗方案。

顾浩

郑州大学第一附属医院河医院区