膜性肾病日常需注意什么饮食

膜性肾病是一种以肾小球基底膜损伤为主要特征的肾小球疾病，其病理特点是肾小球毛细血管壁沉积免疫复合物。这种沉积导致了基底膜的增厚，影响肾小球的滤过功能，从而引发蛋白尿等症状。在治疗膜性肾病的过程中，除了药物治疗外，饮食调整同样重要，它能够辅助控制病情发展，延缓肾功能的进一步恶化。以下是针对膜性肾病患者的日常饮食指导：

一、低蛋白饮食

由于膜性肾病患者的肾小球滤过功能受损，蛋白质代谢产物不能被有效清除，可能导致氮质代谢产物在体内积累，增加肾脏的负担。因此，患者应采取低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量应根据个人的肾功能和尿蛋白丢失情况调整，通常建议为0.6-0.8克/公斤体重。在选择蛋白质来源时，应优先考虑优质蛋白，比如鱼类、瘦肉、蛋类和豆制品等，这些食物中的氨基酸组成更符合人体需求，有助于减少肾脏负担。

二、低盐饮食

水肿是膜性肾病的常见症状之一，高盐饮食会加剧水肿情况，增加心脏负担。因此，患者应限制钠盐摄入，每日摄入量不超过5克，避免食用腌制食品、咸菜、火腿等高钠食品。减少盐分摄入有助于控制血压，减轻水肿，从而降低心脏和肾脏的负担。

三、低脂饮食

膜性肾病患者常常伴有高脂血症，高脂饮食会加重这一状况。因此，患者应控制脂肪摄入，每日脂肪摄入量不应超过总热量的30%，并减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。推荐选择橄榄油、花生油等富含不饱和脂肪酸的食用油，这些油脂有助于改善血脂水平，减轻肾脏的负担。

四、低磷饮食

磷是人体必需的矿物质之一，但膜性肾病患者由于肾功能减退，磷的排泄受阻，容易导致高磷血症。患者应限制磷的摄入，避免食用含磷高的食物，如奶制品、坚果、动物内脏等。控制磷的摄入有助于维持血磷水平，减少软组织钙化的风险。

五、适量钾摄入

钾是维持心脏和肌肉功能的重要电解质，膜性肾病患者由于尿钾排泄减少，可能导致高钾血症。患者应根据血钾水平调整钾的摄入量，避免食用含钾高的食物，如香蕉、橙子、土豆等。适量的钾摄入有助于维持电解质平衡，保护心脏功能。

六、补充微量元素

膜性肾病患者由于蛋白质摄入减少，可能导致微量元素缺乏。患者应适量补充锌、硒等微量元素，以满足身体需要。这些微量元素对于维持免疫系统功能、抗氧化和细胞修复等方面都至关重要。

七、保持水分平衡

膜性肾病患者应根据尿量和水肿情况调整水分摄入，避免过度脱水或水肿加重。适量的水分摄入有助于维持体液平衡，促进代谢废物的排出，减少肾脏的负担。

八、避免刺激性食物

刺激性食物可能加重肾脏负担，患者应避免食用辛辣、油炸等刺激性食物。这类食物可能增加消化系统的负担，间接影响肾脏功能。

综上所述，膜性肾病患者在日常生活中应遵循低蛋白、低盐、低脂、低磷的饮食原则，适量补充微量元素，保持水分平衡，避免刺激性食物，以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。同时，患者应定期监测肾功能和营养状况，根据病情变化调整饮食方案。此外，患者还应与医生或营养师密切合作，制定个性化的饮食计划，以满足个人的营养需求和健康状况。通过合理的饮食管理，膜性肾病患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

骆仁娜

大连医科大学附属第一医院长春路院区