北京大众健康科普促进会
在传统医学理论中，“肺主气”被视为肺脏功能的核心，这一理论同样适用于现代医学，尤其是肺癌术后的恢复和功能保护。本文旨在探讨基于“肺主气”理论的肺癌术后分阶段功能保护策略，以期为患者提供更合理的用药和康复指导。
一、“肺主气”与肺癌术后恢复的关系
“肺主气”理论认为肺脏是调节人体气机的主要器官，不仅负责呼吸功能，还涉及气血的生成和运行。在肺癌手术中，肺组织的切除会影响肺的通气功能，导致气血运行不畅，进而影响全身功能。因此，术后恢复期间，保护肺功能，促进气血流通是至关重要的。
二、术后功能保护的分阶段策略
急性期（术后1-7天）
目标
：防止感染，减轻疼痛，维持呼吸功能。
措施
：
合理使用抗生素预防感染。
应用镇痛药物控制术后疼痛，减少对呼吸的影响。
采取辅助呼吸设备，如呼吸机，以辅助呼吸功能。
鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以促进肺复张和排痰。
恢复期（术后8-30天）
目标
：促进肺功能恢复，提高生活质量。
措施
：
根据患者的肺功能和耐受性，逐渐增加呼吸锻炼的强度，如吹气球、呼吸训练器等。
合理使用支气管扩张剂和抗炎药物，改善肺部症状。
营养支持，提供高蛋白、高维生素的饮食，促进伤口愈合和肺功能恢复。
康复期（术后31天至3个月）
目标
：强化肺功能，预防复发。
措施
：
开展全面的肺功能康复训练，包括有氧运动和力量训练。
定期复查肺功能，调整治疗方案。
心理支持和生活方式的调整，如戒烟、减少接触有害物质。
三、合理用药的重要性
合理用药是术后功能保护的关键。术后患者往往需要多种药物来控制症状和促进恢复，但药物的选择和使用必须基于个体化评估，以避免药物间的不良相互作用和不必要的副作用。
抗生素
：预防和治疗感染，但需根据细菌培养和药敏测试结果来选择合适的抗生素，避免滥用。
镇痛药
：缓解术后疼痛，但需注意剂量和使用时间，避免成瘾和耐药。
支气管扩张剂和抗炎药
：改善呼吸功能，但需定期评估疗效和副作用。
营养补充剂
：支持恢复，但需根据营养评估结果，合理选择和使用。
四、结论
基于“肺主气”理论的肺癌术后分阶段功能保护策略，强调了术后恢复过程中肺功能的保护和气血流通的重要性。通过合理用药和个性化的康复计划，可以有效促进患者术后的恢复，提高生活质量，并降低复发风险。医务工作者和患者应共同努力，遵循这一策略，以实现最佳的治疗效果。
董颖
浙江大学医学院附属第二医院解放路院区
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