胰腺癌患者康复指导

胰腺癌是一种发病率逐年上升的恶性肿瘤，因其早期症状不明显且发现时往往已至晚期，导致预后较差。手术治疗是胰腺癌治疗的主要方法之一，本文旨在为胰腺癌患者提供手术治疗及其康复指导，帮助患者更好地理解和配合治疗。

胰腺癌手术治疗概述

胰腺癌手术治疗主要包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。具体手术方式需根据肿瘤的位置、大小、有无转移等情况综合评估。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻症状，延长生存期。

胰腺癌手术治疗适应症

肿瘤局限在胰腺内，无远处转移。

患者一般情况良好，无严重心肺等重要器官功能障碍。

肿瘤侵犯邻近器官，但可一并切除。

患者及家属对手术有充分了解，愿意承担手术风险。

胰腺癌手术治疗步骤

麻醉与体位：患者全身麻醉，取仰卧位。

切口：根据肿瘤位置选择合适的切口，如上腹部正中切口、左侧肋缘下切口等。

探查：开腹后先探查腹腔，评估肿瘤情况及有无转移。

切除：根据肿瘤位置及侵犯范围，切除胰腺及相关组织。

消化道重建：切除胰腺后，需重建消化道，如胰肠吻合、胆肠吻合等。

关腹：手术结束后，逐层关腹。

胰腺癌手术治疗并发症

胰腺癌手术创伤较大，术后可能出现以下并发症： 1. 出血：术中及术后出血，严重者需再次手术止血。 2. 胰瘘：胰腺切除后，胰液外漏，可引起局部感染、腹膜炎等。 3. 胆瘘：胆管损伤或吻合口愈合不良，胆汁外漏。 4. 肠梗阻：术后肠粘连、肠扭转等引起肠梗阻。 5. 感染：切口感染、腹腔感染等。

胰腺癌手术治疗康复指导

饮食调整：术后初期禁食，待肠道功能恢复后，逐渐过渡到流质、半流质饮食，再逐步过渡到普通饮食。注意低脂、高蛋白、高维生素饮食，避免油腻、辛辣食物。

活动与锻炼：术后早期床上活动，预防深静脉血栓。术后1-2周可下床活动，逐渐增加活动量。术后1月内避免剧烈运动，1月后可进行适度锻炼，如散步、慢跑等。

伤口护理：保持伤口清洁干燥，遵医嘱换药。如伤口红肿、疼痛、渗液等，及时就医。

随访复查：术后定期复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，评估病情。每3-6月复查一次腹部CT或MRI，了解有无复发转移。

心理调适：保持乐观心态，积极面对疾病。可参加患者互助小组，交流治疗经验，互相鼓励。

总之，胰腺癌手术治疗是提高患者生存质量的重要手段。患者及家属需充分了解手术的必要性、风险及术后康复要点，积极配合治疗，争取早日康复。同时，多学科综合治疗也是提高胰腺癌疗效的关键，包括化疗、放疗、靶向治疗等，需根据患者具体情况制定个体化治疗方案。让我们携手努力，共同战胜胰腺癌这一顽疾。

王国庆

焦作市第二人民医院