胰腺癌：沉默的夺命杀手

胰腺癌，因其早期症状不明显和高死亡率而被称为“沉默的夺命杀手”。本文将详细阐述胰腺癌的手术治疗及其在疾病治疗中的重要性。

胰腺癌的发病现状 胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，发病率在胃肠道肿瘤中位居第四。由于胰腺位于腹腔深处，胰腺癌早期症状不典型，缺乏特异性，导致许多患者在确诊时已进入晚期，错失手术机会，预后较差。

胰腺癌的临床表现 胰腺癌早期症状不明显，随着病情进展，患者可能出现上腹部不适、疼痛、消瘦、黄疸等表现。这些症状在其他消化系统疾病中也可能出现，因此容易被忽视。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查。

胰腺癌的诊断 胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等，可以发现胰腺内的肿瘤。病理学检查是通过取得胰腺组织进行活检，以确诊胰腺癌。此外，血清肿瘤标志物如CA19-9等也可用于胰腺癌的辅助诊断。

胰腺癌的治疗 胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗等。手术治疗是胰腺癌治疗的主要手段，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。对于早期胰腺癌，手术切除是提高生存率的关键。对于中晚期胰腺癌，手术切除率低，预后较差。

手术治疗的适应症 胰腺癌手术治疗的适应症主要包括： 1. 胰腺癌早期，肿瘤局限于胰腺内，无远处转移； 2. 胰腺癌中期，肿瘤侵及周围组织，但无远处转移； 3. 胰腺癌晚期，肿瘤已侵及重要血管，但无远处转移。

手术治疗的禁忌症 胰腺癌手术治疗的禁忌症主要包括： 1. 胰腺癌晚期，已发生远处转移； 2. 患者一般情况差，不能耐受手术治疗； 3. 患者有严重合并症，如严重心肺功能不全等。

手术治疗的并发症 胰腺癌手术治疗可能发生的并发症包括出血、感染、胰瘘等。术中应彻底止血，减少术后出血的风险。术后应加强抗感染治疗，预防感染的发生。对于胰瘘，应根据瘘口的大小、位置等，采取相应的处理措施，如引流、缝合等。

胰腺癌的预后 胰腺癌的预后与肿瘤分期、治疗效果等因素密切相关。早期胰腺癌手术切除后，5年生存率可达80%以上；中期胰腺癌手术切除后，5年生存率约50%；晚期胰腺癌手术切除率低，预后较差。因此，胰腺癌的早期诊断和治疗十分重要。

总结 胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的肿瘤。早期诊断和手术治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键。对于胰腺癌患者，应根据肿瘤分期、患者的一般情况等因素，选择合适的治疗方案。同时，胰腺癌的预防也十分重要，包括戒烟限酒、控制体重、合理饮食等健康的生活方式。希望通过本文的介绍，能够提高大家对胰腺癌的认识和重视，做到早发现、早诊断、早治疗。

蒋妮

兰州大学第一医院