《肾癌患者的早期症状及警惕性》

肾癌，作为一种泌尿系统的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的健康构成严重威胁。早期诊断和治疗对于改善预后具有重要意义。本文将详细阐述肾癌的早期症状、警惕性及药物治疗的相关知识，以期提高公众的健康意识和自我保健能力。

肾癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视，主要包括以下几种：

血尿：约40%的肾癌患者会出现血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。血尿的出现通常预示肿瘤侵犯肾盂或肾盏，应引起高度重视。

腰痛：肾癌患者可出现持续性或间歇性腰痛，疼痛性质多为钝痛或隐痛。疼痛的产生可能与肿瘤生长、侵犯周围组织或血块堵塞肾盂有关。

肿块：部分肾癌患者可触及腹部肿块，尤其是位于肾脏表面的肿瘤。肿块的出现往往提示肿瘤体积较大，病情进展较快。

体重减轻：肾癌患者可出现体重进行性下降，与肿瘤消耗、食欲减退等因素有关。

发热：部分肾癌患者可出现低热，可能与肿瘤坏死、感染等因素有关。

贫血：肾癌患者可出现贫血症状，如乏力、面色苍白等，与肿瘤侵犯骨髓造血功能或慢性失血有关。

肾功能不全：随着肿瘤的进展，可出现肾功能不全的表现，如水肿、高血压、尿毒症等。

对于上述症状，公众应提高警惕，尤其是有肾癌高危因素的人群，如长期吸烟、接触化学致癌物质、有家族遗传史等。一旦发现异常，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT、MRI等，以明确诊断。

肾癌的药物治疗主要包括靶向治疗和免疫治疗两大类：

靶向治疗：通过抑制肿瘤细胞的生长、增殖和血管生成，达到控制肿瘤进展的目的。常用的靶向药物包括索拉非尼、舒尼替尼、贝伐珠单抗等。靶向治疗的疗效与肿瘤细胞的分子分型密切相关，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。

免疫治疗：通过激活机体的免疫反应，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗的疗效与患者的免疫状态、肿瘤微环境等因素有关，需要综合评估患者的病情和身体状况。

总之，肾癌的早期症状较为隐匿，公众应提高警惕，一旦发现异常，应及时就医。对于确诊的肾癌患者，应根据肿瘤的分子分型、分期及患者的身体状况，制定个体化的治疗方案，以期获得最佳疗效。同时，患者还应保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强免疫力，以提高生活质量和生存期。

李燕巍

天津市肿瘤医院