揭秘淋巴瘤：从症状到诊断的医学知识普及

淋巴瘤，又称淋巴癌，是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤。它与白血病等免疫血液相关的恶性肿瘤一样，不以“癌”命名。本文将为您揭开淋巴瘤的神秘面纱，从症状到诊断，带您了解这一疾病的医学知识。

一、淋巴瘤的分类

淋巴瘤主要分为两大类：霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。HL相对罕见，约占所有淋巴瘤的10%。NHL则较为常见，分类复杂，根据细胞类型和生长速度，又细分为多种亚型。

二、淋巴瘤的发病机制

淋巴瘤的发病机制尚未完全明确，但一般认为与遗传因素、病毒感染（如EB病毒、HIV）、免疫缺陷、某些化学物质暴露等因素有关。这些因素可能影响淋巴细胞的正常发育和功能，导致细胞的异常增殖和肿瘤形成。

三、淋巴瘤的症状

淋巴瘤的早期症状可能并不明显，最常见的表现是淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大是最常见的首发症状，通常为无痛性、进行性增大。随着病情进展，患者还可能出现以下症状：

全身症状：发热、盗汗、体重减轻等。

局部症状：淋巴结肿大引起的压迫感、疼痛等。

系统性症状：肝脾肿大、胸腔积液、腹腔积液等。

四、淋巴瘤的诊断

淋巴瘤的诊断需要综合多种检查手段：

影像学检查：超声、CT、PET-CT等可发现淋巴结肿大和其他受累器官。

实验室检查：血常规、生化、免疫球蛋白检测等，可了解全身状况和免疫状态。

淋巴结活检：对肿大的淋巴结进行穿刺或手术活检，病理学检查是确诊淋巴瘤的金标准。

分子生物学检查：如基因重排、特定基因突变检测等，有助于了解肿瘤的分子特征和指导治疗。

五、淋巴瘤的治疗

淋巴瘤的治疗需要综合考虑病理类型、分期、患者一般状况等因素，常用的治疗手段包括：

化疗：根据淋巴瘤的类型和分期，选择合适的化疗方案。

放疗：对局部受累淋巴结或器官进行放疗，以控制病情。

靶向治疗：针对特定分子靶点的药物，如CD20单抗等，可提高治疗效果。

造血干细胞移植：对部分高危或复发难治的患者，可考虑进行造血干细胞移植。

六、淋巴瘤的预后

淋巴瘤的预后受多种因素影响，包括病理类型、分期、治疗反应等。总体而言，随着诊疗技术的进步，淋巴瘤患者的生存率已明显提高。早期诊断和规范治疗是提高预后的关键。

总结：淋巴瘤是一种复杂的恶性肿瘤，涉及多个系统和器官。了解其发病机制、症状、诊断和治疗知识，有助于提高公众的健康意识和患者的治疗依从性。面对淋巴瘤，我们应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

龙成根

广东医科大学附属医院