胃癌术后胃肠减压：胃管安置与灌肠的必要性

胃癌作为一种高发的恶性肿瘤，其手术切除是治疗的关键步骤。然而，手术治疗带来的创伤和后续的恢复过程中，胃肠减压显得尤为重要。本文将深入探讨胃癌术后胃肠减压的必要性，详细解析胃管安置与灌肠在疾病恢复过程中的重要性与作用。

术后胃肠减压的重要性

胃癌手术往往涉及对腹部的广泛操作，这不仅可能导致组织损伤，还可能引发炎症反应。手术创伤在愈合过程中，容易引起肠粘连，即肠道之间或肠道与其他腹腔结构之间形成的纤维性粘连。这种粘连可能导致肠道被牵拉，引起腹痛症状。如果肠粘连严重，可能会发展为肠梗阻，表现为持续性腹痛、腹胀，伴随恶心和呕吐。此时，患者的胃肠道功能受到严重影响，需要采取相应的治疗措施以减轻症状并预防并发症。

胃肠减压的原理与胃管安置

胃肠减压是一种通过减少胃肠道内的气体和液体，降低胃肠道内压力，以减轻症状并预防并发症的治疗方法。对于胃癌术后患者而言，胃肠减压尤为重要，因为它可以：

减轻胃肠道内压力，降低肠梗阻的风险。

减少炎症反应，促进手术创伤的愈合。

预防恶心和呕吐，改善患者的舒适度。

胃管安置是实现胃肠减压的一种常用方法。通过将胃管插入患者的胃内，可以有效地抽出胃内积聚的气体和液体，减轻胃肠道的负担。此外，胃管还可以用于给予患者必要的营养和药物，支持其恢复过程。胃管安置的具体步骤包括：在局部麻醉下，通过鼻腔或口腔将胃管插入胃内，然后固定胃管，确保其位置正确，并通过X光或其他影像学检查确认胃管的位置。胃管安置后，医护人员会定期检查胃管的通畅性和固定情况，以确保其正常工作。

灌肠在术后恢复中的作用

灌肠是通过肛门插入灌肠管，将液体灌入结肠，以软化粪便和刺激肠道蠕动，促进排便的过程。对于胃癌术后患者，灌肠有以下几个重要作用：

促进肠道蠕动，预防便秘和肠梗阻。

清除肠道内的废物和毒素，减少感染风险。

帮助患者恢复正常的肠道功能，加快术后恢复。

灌肠的过程需要医护人员的严格操作，以避免对患者造成不必要的伤害。灌肠液的选择通常包括生理盐水、肥皂水或专门的灌肠溶液，根据患者的具体情况和需求进行选择。灌肠的频率和量也需要根据患者的恢复情况和医生的建议进行调整。

胃肠减压的并发症预防

虽然胃肠减压对于胃癌术后患者的恢复至关重要，但也需要警惕其可能带来的并发症。例如，胃管安置可能导致患者不适、误吸、肺部感染等风险。因此，医护人员需要密切监测患者的生命体征和症状，及时调整治疗方案。此外，灌肠过程中也可能发生肠道穿孔、水电解质紊乱等并发症，需要医护人员严格按照操作规程进行，并在操作前后对患者进行全面评估。

结语

胃癌术后患者需要特别的护理和治疗，胃肠减压是其中的关键环节。通过胃管安置和灌肠等方法，可以有效减轻患者的症状，预防并发症，并促进术后恢复。医疗团队和患者应充分认识到这些措施的重要性，并在术后管理中予以重视。随着医疗技术的进步和治疗理念的更新，胃癌患者的术后恢复将更加顺利，生活质量也将得到显著提高。医护人员应不断学习和掌握最新的医疗知识和技术，为患者提供更为科学、人性化的医疗服务。

曾繁林

赣南医学院第一附属医院章贡院区