肺癌的预防和诊断

肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。本文将从预防和诊断两个方面，详细阐述如何降低肺癌风险以及如何早期发现这一疾病。

一、肺癌的预防

肺癌的预防主要分为三级预防：

一级预防：

即病因预防。研究表明，吸烟是导致肺癌的最主要因素，约85%的肺癌患者与吸烟有关。因此，戒烟或避免吸烟是一级预防的首要措施。此外，改善室内外空气质量、减少职业暴露于致癌物质、均衡饮食也是预防肺癌的重要手段。

二级预防：

即“三早”预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗。通过定期体检，特别是高危人群的针对性筛查，可以提高早期发现肺癌的几率。建议年龄在50岁以上、有长期吸烟史的人群每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

三级预防：

即临床预防，旨在防止病情恶化和疾病复发。对于已经诊断出肺癌的患者，及时有效的治疗是减少复发和转移的关键。

二、肺癌的诊断

肺癌的诊断涉及多个步骤，包括影像学检查、实验室检查和病理学检查。

影像学检查：

X线胸片是初步筛查肺癌的常用方法，但对早期肺癌的检出率较低。低剂量螺旋CT能更有效地发现早期肺癌，尤其适用于高危人群的筛查。

实验室检查：

包括血液肿瘤标志物检测，如CEA、NSE、CYFRA21-1等，这些标志物的升高可能提示肺癌的存在，但需结合其他检查结果综合判断。

病理学检查：

是确诊肺癌的金标准。通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方法获取组织标本，进行病理学检查，以确定肺癌的类型和分期。

三、肺癌的治疗

肺癌的治疗需要根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素综合考虑。常见的治疗方法包括：

手术治疗：

对于早期肺癌患者，手术切除是首选治疗方法。

放疗：

对于不能手术或手术风险高的患者，放疗可以作为主要治疗手段。

化疗：

常用于中晚期肺癌患者，可以与手术、放疗联合应用，提高治疗效果。

靶向治疗：

针对特定基因突变的肺癌患者，使用特定的靶向药物，可以提高治疗效果，减少副作用。

免疫治疗：

通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，是近年来肺癌治疗的新进展。

综上所述，肺癌的预防和诊断是守护呼吸健康的重要环节。通过有效的预防措施降低风险，及时的诊断提高治愈率，科学的治疗延长生存期，我们可以共同对抗这一致命疾病。

沈子豪

江苏省人民医院