淋巴系统的恶性肿瘤：淋巴瘤与淋巴癌的鉴别诊断

淋巴系统是人体重要的免疫器官，它不仅参与免疫反应，还负责淋巴液的循环和维持体内液体平衡。当淋巴系统出现恶性病变时，常被称为淋巴瘤或淋巴癌。本文将深入探讨淋巴瘤与淋巴癌之间的差异，并探讨淋巴瘤的早期症状及鉴别诊断。

淋巴瘤的定义和分类

淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，它的命名通常不会用“癌”字，这是因为并非所有恶性肿瘤都以“癌”命名。在医学领域，恶性肿瘤的命名取决于其起源的组织类型。例如，来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，而与免疫、血液相关的恶性肿瘤则通常不会用“癌”来命名。因此，“淋巴癌”是大众的俗称，而“淋巴瘤”则是更专业的医学术语。

淋巴瘤可以根据其细胞类型和生长速度分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤是一种较为罕见的类型，而非霍奇金淋巴瘤则更为常见，且根据细胞的成熟程度和形态，非霍奇金淋巴瘤又可以细分为多种亚型。

淋巴瘤的早期症状

淋巴瘤的早期症状可能并不明显，但最常见的表现是在身体的某个部位出现淋巴结肿大。淋巴结肿大通常无痛，且可能逐渐增大。颈部淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的症状之一，但也可能发生在腋窝或腹股沟等其他部位。

除了淋巴结肿大外，淋巴瘤的其他症状可能包括发热、盗汗、体重减轻等全身性症状。这些症状可能与多种疾病相关，因此对于这些症状的出现，需要通过进一步的检查来确定是否为淋巴瘤。

淋巴瘤的鉴别诊断

由于淋巴瘤的症状与其他疾病相似，因此鉴别诊断尤为重要。首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查，以确定淋巴结肿大的性质和范围。随后，可能需要进行血液检查、影像学检查（如CT扫描或PET-CT）以及淋巴结活检等检查。

血液检查可以帮助评估全身状况和排除其他可能的疾病，如感染或自身免疫性疾病。影像学检查可以显示淋巴结的大小、位置和是否有远处转移的迹象。淋巴结活检是确诊淋巴瘤的金标准，通过显微镜下的病理学检查，可以确定细胞的类型和是否存在恶性变化。

结论

综上所述，淋巴瘤和淋巴癌实际上是同一疾病的不同称呼。淋巴瘤的早期症状可能包括无痛性淋巴结肿大，而鉴别诊断需要综合病史、体格检查、实验室检查和病理学检查等多方面信息。正确诊断淋巴瘤对于制定有效的治疗方案和改善预后至关重要。对于任何可疑症状，应及时就医，以便早期发现和治疗淋巴瘤。

胡晓婧

东莞市人民医院红楼院区