胆源性急性胰腺炎知识分享

胆源性急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其发病机制与胆道疾病密切相关。本文将从胆源性急性胰腺炎的病理基础、临床表现、治疗手段以及预防措施等方面进行详细阐述，为患者和医疗工作者提供全面的疾病知识。

胆源性急性胰腺炎的病理基础 胆源性急性胰腺炎是由于胆道疾病引起的胰腺炎症反应。胆道疾病如胆结石、胆道感染等，可导致胆汁反流进入胰腺，激活胰酶，引发胰腺自身消化，从而诱发急性胰腺炎。此外，胆道疾病导致的胆管压力增高，也会对胰腺产生机械性损伤，进一步加剧炎症反应。

胆源性急性胰腺炎的临床表现 胆源性急性胰腺炎的典型症状包括急性剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等。腹痛多位于上腹部，可放射至背部，呈持续性、阵发性加重。患者常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者可出现发热，体温可达38℃以上。严重时，患者可出现休克、意识障碍等全身症状。

胆源性急性胰腺炎的诊断 胆源性急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查可见血清淀粉酶、脂肪酶明显升高，白细胞计数增高。影像学检查如腹部超声、CT等，可见胰腺肿大、胰腺周围渗出等征象。对于胆道疾病，超声、MRCP等检查有助于明确诊断。

胆源性急性胰腺炎的治疗 胆源性急性胰腺炎的治疗主要包括以下几个方面：

一般治疗：患者需禁食、禁水，以减轻胰腺负担。同时，给予静脉补液、维持水电解质平衡，必要时可给予营养支持治疗。

药物治疗：主要应用抗生素预防和控制感染，如头孢类、喹诺酮类等。此外，可应用生长抑素类药物抑制胰腺分泌，减轻炎症反应。

内镜治疗：对于胆道疾病引起的胆源性急性胰腺炎，可应用ERCP（内镜逆行胰胆管造影）技术，清除胆道结石、引流胆汁，以缓解胆管压力。

外科治疗：对于药物治疗无效、并发症严重的情况，可考虑行胆囊切除术、胆道探查术等外科治疗。

胆源性急性胰腺炎的预防 胆源性急性胰腺炎的预防主要包括以下几个方面：

控制胆道疾病：积极治疗胆结石、胆道感染等疾病，以降低胆源性急性胰腺炎的发病风险。

合理饮食：避免高脂、高蛋白饮食，减少胰腺负担。同时，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

定期体检：定期进行腹部超声、血脂、肝功能等检查，及时发现胆道疾病，尽早干预。

总结 胆源性急性胰腺炎是一种与胆道疾病密切相关的胰腺炎症性疾病。通过了解其病理机制、临床表现、诊断和治疗方法，有助于提高患者和医疗工作者对该病的认识，从而指导临床治疗和预防。希望本文能够为胆源性急性胰腺炎的治疗与预防提供有益参考。

李壮华

东莞市人民医院红楼院区