子宫内膜癌概述

子宫内膜癌是一种妇科恶性肿瘤，它起源于子宫内膜，也就是子宫内腔的上皮细胞。近年来，子宫内膜癌的发病率呈现上升趋势，对女性的生殖健康构成了重大威胁。本文将深入探讨子宫内膜癌的疾病原理知识，以增进公众对此类疾病的认知。

一、子宫内膜癌的定义与分类

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）的分类，子宫内膜癌主要分为两大类：子宫内膜样癌和非子宫内膜样癌。其中，子宫内膜样癌是最常见的类型，占所有子宫内膜癌病例的约80%-90%。

二、发病机制

子宫内膜癌的发病机制复杂，涉及多种因素。目前认为，雌激素水平的持续升高是子宫内膜癌发生的主要风险因素。长期暴露于未被孕激素拮抗的雌激素环境中，会导致子宫内膜细胞的异常增殖，进而增加癌变的风险。此外，遗传因素、肥胖、糖尿病、高血压等也与子宫内膜癌的发病相关。

三、病理特点

子宫内膜癌的病理特征主要表现为子宫内膜细胞的不典型增生，最终发展为癌变。在显微镜下，癌细胞呈现出不规则的核形状、核分裂象增多等特征。根据癌细胞的分化程度，子宫内膜癌可分为高分化、中分化和低分化三个亚型。

四、临床表现

子宫内膜癌的临床表现多样，常见的症状包括异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道分泌物增多等。随着病情的进展，患者可能出现下腹疼痛、盆腔压迫感等症状。晚期患者还可能出现消瘦、贫血等全身症状。

五、诊断方法

子宫内膜癌的诊断主要依靠以下方法：

妇科检查

：通过妇科检查发现子宫异常增大、硬结等体征。

超声检查

：通过超声波检查观察子宫内膜的厚度及形态变化。

子宫内膜活检

：通过取样检查子宫内膜组织，进行病理学诊断。

影像学检查

：如盆腔MRI或CT扫描，评估肿瘤的大小、侵犯范围及有无远处转移。

六、治疗原则

子宫内膜癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗。手术是主要的治疗手段，包括全子宫切除、双侧附件切除等。对于部分高危患者，术后可能需要进行放疗或化疗以减少复发风险。

七、预后因素

子宫内膜癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、患者的年龄、肿瘤的分化程度等。早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。

八、预防措施

预防子宫内膜癌的措施包括：

健康生活方式

：保持健康的体重，均衡饮食，规律运动。

定期体检

：定期进行妇科检查，特别是对于有高危因素的女性。

荷尔蒙治疗

：对于使用雌激素替代疗法的女性，应在医生指导下合理使用，并定期监测。

综上所述，子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病机制、病理特点、临床表现、诊断及治疗方法均较为复杂。了解子宫内膜癌的疾病原理知识，对于提高公众的健康意识、促进早期诊断和治疗具有重要意义。

李爱萍

晋城市人民医院