免疫治疗在乳腺癌治疗中的最新进展

免疫治疗作为癌症治疗领域的新兴力量，已在多种恶性肿瘤治疗中展现出显著的疗效和潜力。本文将重点介绍免疫治疗在乳腺癌治疗中的新进展。

免疫治疗的机制

免疫治疗的主要机制是通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞。在乳腺癌中，免疫治疗主要通过以下途径发挥作用：

免疫检查点抑制剂

：通过阻断癌细胞表面免疫检查点蛋白（如PD-L1）与其受体（如PD-1）的结合，恢复T细胞对癌细胞的识别和杀伤功能。

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）抑制剂

：通过阻断CTLA-4与其配体的结合，增强T细胞的激活和增殖，提高对癌细胞的免疫应答。

肿瘤浸润性淋巴细胞（TILs）治疗

：将患者肿瘤组织中的淋巴细胞提取并在体外扩增，再输回患者体内，增强对肿瘤的免疫攻击。

免疫治疗在乳腺癌中的应用

乳腺癌是一种异质性疾病，免疫治疗在不同类型的乳腺癌中展现出不同的治疗效果。以下是免疫治疗在乳腺癌中的几种应用：

三阴性乳腺癌（TNBC）

：由于缺乏激素受体和HER2的表达，TNBC患者无法从内分泌治疗和HER2靶向治疗中获益。免疫治疗为TNBC提供了新的治疗选择，特别是在PD-L1表达阳性的患者中。

HER2阳性乳腺癌

：HER2靶向治疗与免疫治疗的联合使用，可能增强对HER2阳性乳腺癌的治疗效果。

激素受体阳性乳腺癌

：在某些情况下，免疫治疗可能与内分泌治疗联合使用，提高治疗效果。

免疫治疗的最新研究进展

近年来，多项研究探讨了免疫治疗在乳腺癌治疗中的潜力和效果：

免疫检查点抑制剂的临床试验

：多项临床试验正在评估PD-1/PD-L1抑制剂在乳腺癌患者中的疗效，特别是在TNBC患者中。

免疫治疗联合其他治疗

：研究者正在探索免疫治疗与其他治疗（如化疗、靶向治疗）的联合使用，以提高治疗效果。

个体化免疫治疗

：通过分析患者的肿瘤微环境和免疫特征，为患者提供个性化的免疫治疗方案。

安全性和耐受性

免疫治疗虽然为乳腺癌患者提供了新的治疗选择，但也存在一定的副作用，如免疫相关不良事件（irAEs）。这些副作用可能影响多个器官系统，需要医生密切监测和管理。

结论

免疫治疗在乳腺癌治疗中展现出巨大的潜力，特别是在TNBC患者中。随着研究的深入，免疫治疗有望成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。然而，免疫治疗的个体化和精准化仍然是未来研究的重点，以确保患者能够安全有效地接受治疗。

通过以上内容，我们可以看到免疫治疗在乳腺癌治疗中的最新进展，以及其在提高患者生存质量和延长生存期方面的潜力。随着更多临床试验的完成和新疗法的开发，免疫治疗有望为乳腺癌患者提供更多的治疗选择。

刘相永

山东大学齐鲁医院青岛院区