肺癌的早期症状与预防

肺癌，这一全球致死率极高的疾病，其早期诊断和预防的重要性不言而喻。特别是在由RET基因突变引起的肺癌中，深入理解其发病机制、早期症状和预防策略对于提高患者生存率具有重大意义。本文将详细探讨这一主题。

RET突变肺癌的发病机制

RET基因突变是指在RET基因中发生的变异，这种变异可能导致细胞不受控制地增殖，进而发展成癌症。RET基因编码的蛋白是一种跨膜受体酪氨酸激酶，参与细胞生长、分化和存活的调控。该蛋白的持续激活可能导致肿瘤的发生和发展，而这种激活可能是由基因突变引起的。

在RET突变肺癌中，有多种类型的突变，其中最常见的是点突变和基因融合。这些突变导致RET蛋白异常激活，使得细胞信号传导失衡，促进肿瘤细胞的生长和扩散。此外，RET基因突变还可能通过影响细胞凋亡、血管生成、肿瘤微环境等途径参与肺癌的发展。

肺癌的早期症状

肺癌的早期症状往往较为隐匿，容易被忽视，但随着病情的发展，可能会出现以下症状：

持续咳嗽

：尤其是干咳，且治疗后不见好转。这种咳嗽可能是由于肿瘤刺激气道引起的。

咳痰带血

：痰中带血丝或血块，这是肺癌较为常见的症状之一。这可能是由于肿瘤侵犯血管导致的出血。

呼吸困难

：由于肿瘤阻塞气道或影响肺功能，患者可能会感到呼吸急促。这种呼吸困难可能在活动后加重。

胸痛

：胸部持续性或间歇性的疼痛，尤其在深呼吸或咳嗽时加剧。胸痛可能是由于肿瘤侵犯胸膜或肋骨引起的。

声音嘶哑

：肿瘤压迫喉返神经可能导致声音改变。这种嘶哑可能突然发生，且持续存在。

体重下降

：无明显原因的体重减轻，可能与肿瘤消耗体内资源有关。这种体重下降可能是由于食欲减退、肿瘤代谢增加等因素引起的。

反复发热或感染

：肺部感染不易治愈，可能是由于肿瘤影响了正常的免疫功能。

除了上述症状外，RET突变肺癌还可能出现一些其他症状，如消瘦、乏力、食欲不振等。这些症状可能与肿瘤的消耗和代谢紊乱有关。

预防措施

为了预防RET突变引起的肺癌，可以采取以下措施：

戒烟

：吸烟是肺癌的主要风险因素，戒烟可以显著降低患病风险。烟草中的有害物质可以损伤肺组织，增加基因突变的风险。

健康饮食

：摄入富含抗氧化剂和纤维的食物，减少加工肉类和高脂肪食品的摄入。健康饮食可以降低氧化应激，减少DNA损伤，从而降低肺癌风险。

定期体检

：尤其是有家族肺癌史或长期暴露于有害环境因素的人群，应定期进行肺癌筛查。定期体检可以及时发现肺癌的早期病变，提高治疗效果。

减少职业暴露

：某些职业如矿工、化工工人等，长期暴露于致癌物质，应采取防护措施。减少职业暴露可以降低肺癌的发病风险。

避免环境污染

：减少空气污染物的吸入，如PM2.5等。空气污染物可以损伤肺组织，增加基因突变的风险。

增强身体锻炼

：适量的体育活动可以增强肺功能，提高身体免疫力。身体锻炼还可以降低氧化应激，减少DNA损伤。

除了上述措施外，预防RET突变肺癌还应注意以下几点：

避免长期接触二手烟，二手烟同样会增加肺癌风险。

控制饮酒，过量饮酒会损伤肺组织，增加基因突变的风险。

注意室内通风，减少室内空气污染。

保持良好的心理状态，长期压力和焦虑可能影响免疫系统，增加肿瘤风险。

结语

RET突变的肺癌虽然具有隐匿性，但通过提高对早期症状的认识和采取有效的预防措施，我们可以在一定程度上降低其发病率和死亡率。对于高风险人群，定期体检和早期筛查是发现肺癌的关键。同时，随着医学技术的不断进步，针对RET突变的靶向治疗也为患者带来了新的希望。让我们携手科学，共同对抗这一致命疾病。

郭鹏

四川省肿瘤医院