哮喘的治疗

哮喘的治疗：稳定期与急性发作期的科学管理

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是气道的慢性炎症。由于这种炎症的存在，患者常常会经历呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽等症状。哮喘的治疗主要以抗炎为核心，其中吸入糖皮质激素是最根本的治疗药物。根据哮喘的病程，治疗策略可分为稳定期和急性发作期，二者在治疗方法上存在一定差异。

稳定期的治疗策略

在哮喘的稳定期，治疗的主要目标是控制气道炎症，预防急性发作。吸入糖皮质激素是控制哮喘的基础治疗手段。通过吸入方式，药物能够直接作用于气道，以较小的剂量达到良好的治疗效果。常用的吸入激素药物包括布地奈德福莫特罗和沙美特罗替卡松等。这些药物能够有效减少气道的炎症反应，从而改善患者的症状。

除了激素治疗，孟鲁司特钠和茶碱等药物也在哮喘的治疗中发挥重要作用。这些药物可以在医生的指导下与激素联合使用，以增强治疗效果。此外，近年来，单克隆抗体药物也开始应用于哮喘的治疗。例如，针对IgE的奥马珠单抗已经在国内上市，为哮喘患者提供了新的治疗选择。

大部分哮喘患者属于过敏性哮喘，因此建议所有患者进行过敏原检测。明确过敏原后，患者应尽量避免接触这些过敏原，以减少哮喘发作的风险。哮喘的治疗需要在医生的指导下进行，以确保用药的规范性，从而有效控制疾病，预防急性发作和肺功能的下降。

急性发作期的应对措施

当哮喘患者出现憋气、喘息、胸闷和咳嗽等症状加重时，可能是哮喘的急性发作。在这种情况下，患者可以首先自行使用快速起效的吸入药物，如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗和异丙托溴铵气雾剂等。这些药物能够迅速缓解气道痉挛，改善呼吸困难的症状。如果吸入1-2次后症状仍未缓解，患者可以继续反复吸入。

对于症状较重的患者，建议及时前往急诊就医或拨打急救电话。为了应对突发的急性发作，建议所有哮喘患者随身携带用于急救的吸入药物。这不仅能够在紧急情况下迅速缓解症状，还能为患者争取宝贵的就医时间。

结语

哮喘的治疗需要根据病程的不同阶段采取相应的策略。在稳定期，通过吸入糖皮质激素等药物控制气道炎症是关键，而在急性发作期，快速起效的吸入药物则是缓解症状的首选。无论是稳定期还是急性发作期，患者都应在医生的指导下进行治疗，以确保用药的安全性和有效性。通过科学的管理和规范的治疗，哮喘患者可以有效控制疾病，提高生活质量。

李芳

郑州大学第一附属医院河医院区