信迪利单抗在肝癌中的应用

信迪利单抗在肝癌中的应用

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。近年来，免疫治疗在肝癌治疗中的应用逐渐受到重视，其中信迪利单抗作为一种新型的PD-1抑制剂，展现出了良好的治疗潜力。本文将探讨信迪利单抗在肝癌治疗中的应用及其临床研究进展。

一、腔内灌注治疗

信迪利单抗在肝癌中的应用首先体现在腔内灌注治疗上。南京医科大学附属金陵医院的研究显示，通过腹腔内灌注信迪利单抗联合最佳支持治疗，晚期原发性肝癌伴恶性腹腔积液患者取得了可观的疗效和安全性。在这项Ib期临床研究中，共纳入了21例晚期肝癌合并大量腹水患者，其中13例进行了影像学评估，结果显示4例患者达到部分缓解，7例患者病情稳定，腹水控制率达到了43.75%。这一研究结果为信迪利单抗在肝癌腔内灌注治疗中的应用提供了有力的支持。

二、联合靶向治疗

信迪利单抗与靶向药物的联合应用在肝癌治疗中也展现出了良好的效果。与仑伐替尼等靶向药物联用，信迪利单抗在多个案例中显示出显著的肿瘤控制效果。例如，在一个病例中，患者接受了4个周期的信迪利单抗联合仑伐替尼治疗后，肝脏病灶及门静脉右后支癌栓明显缩小，最终成功进行了手术切除。此外，另一项研究表明，对于局部晚期、潜在可切除的肝细胞癌患者，采用FOLFOX-HAIC联合信迪利单抗进行转化治疗，能够显著提高无进展生存期并实现较高的手术转化率。这些研究结果表明，信迪利单抗与靶向药物的联合应用为肝癌患者提供了新的治疗选择。

三、术后辅助治疗

在肝癌术后辅助治疗中，信迪利单抗也被推荐作为高复发风险患者的治疗方案之一。根据最新发布的《肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识（2024版)》，信迪利单抗被认为能够显著延长患者的无复发生存期，降低疾病复发或死亡的风险。一项发表于《Nature Medicine》的研究发现，与主动监测相比，使用信迪利单抗作为辅助治疗可以降低疾病复发或死亡的风险达46.6%。这一研究结果进一步确立了信迪利单抗在肝癌术后辅助治疗中的重要地位。

四、结语

综上所述，信迪利单抗在肝癌治疗中的应用涵盖了腔内灌注治疗、联合靶向治疗和术后辅助治疗等多个方面。无论是单独使用还是与其他治疗方法结合，信迪利单抗都为改善肝癌患者的预后提供了新的选择。随着更多临床研究的开展和深入，信迪利单抗在肝癌治疗中的应用前景将更加广阔。我们期待未来能够有更多的研究结果，为肝癌患者带来更多的治疗希望和更好的生活质量。

范灵

广元市中心医院