肿瘤的治疗手段有哪些？

实体肿瘤的治疗手段：科学与艺术的结合

在现代医学中，实体肿瘤的治疗已经成为一门复杂而精细的科学。随着医学技术的不断进步，治疗手段也在不断丰富和完善。本文将为您介绍几种主要的实体肿瘤治疗手段，帮助您更好地理解这些方法的科学原理和临床应用。

一、手术治疗

手术治疗是实体肿瘤治疗的传统手段之一，主要包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术的目标是彻底切除肿瘤组织以及可能被肿瘤侵犯的周围组织和淋巴结，以达到治愈肿瘤的目的。例如，早期乳腺癌患者可以通过乳房切除术联合腋窝淋巴结清扫术来实现根治。而姑息性手术则主要用于缓解症状，不能完全治愈肿瘤。比如，晚期胃癌患者发生肠梗阻时，可以通过肠道短路手术来恢复肠道通畅，减轻患者痛苦。

二、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去增殖能力。根据放射源的位置，放射治疗可分为外放射治疗和内放射治疗。外放射治疗是通过体外照射肿瘤，适用于多种实体瘤，如鼻咽癌、肺癌等。内放射治疗则是将放射源直接放置在肿瘤内部或附近，如在前列腺癌治疗中，把放射性粒子植入前列腺，使肿瘤局部接受高剂量辐射，减少对周围正常组织的损伤。

三、化学治疗

化学治疗通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞或抑制其生长。传统化疗药物可以通过静脉注射、口服等方式进入体内，随着血液循环到达全身各处的肿瘤细胞。然而，这些药物也会对正常细胞造成一定损害。靶向治疗则是一种精准治疗手段，药物能够特异性地作用于肿瘤细胞上的靶点，如某些基因突变、蛋白过度表达等。例如，针对肺癌中表皮生长因子受体突变的靶向药物，可以精准地抑制带有这种突变的肿瘤细胞的生长，副作用相对传统化疗较小。

四、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活免疫系统，如PD-1/PD-L1抑制剂在黑色素瘤、肺癌等多种癌症治疗中取得良好效果。过继性细胞免疫治疗（如CAR-T细胞治疗）则是从患者体内提取免疫细胞，经过基因改造后使其能够特异性识别肿瘤细胞，再回输到患者体内进行治疗，目前主要用于部分血液系统肿瘤。

五、中医中药治疗

中医治疗肿瘤主要采用扶正祛邪的原则。通过中药方剂调节患者身体机能，提高免疫力，减轻放化疗的副作用。如黄芪、人参等中药可起到扶正作用，增强机体抵抗力；半枝莲、白花蛇舌草等有一定的抗肿瘤作用。同时，中医的针灸、推拿等疗法也可以帮助患者缓解症状、减轻痛苦。

结语

实体肿瘤的治疗手段多种多样，每种方法都有其独特的科学原理和临床应用。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，实体肿瘤的治疗将会取得更加显著的成效，为患者带来更多的希望和福音。

周永芳

济宁肿瘤医院