胃癌一线治疗优选方案

胃癌一线治疗优选方案：信迪利单抗的临床应用

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的选择直接关系到患者的生存质量和预后。近年来，随着免疫治疗的兴起，信迪利单抗作为一种新型免疫检查点抑制剂，逐渐在胃癌一线治疗中崭露头角。本文将探讨信迪利单抗在胃癌一线治疗中的应用及其临床优势。

一、信迪利单抗的作用机制

信迪利单抗是一种程序性死亡蛋白1（PD-1）抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除对T细胞的抑制作用，从而增强机体的免疫反应，帮助识别和攻击癌细胞。这一机制使得信迪利单抗在多种实体肿瘤的治疗中展现出良好的疗效。

二、ORIENT-16研究的临床证据

在胃癌一线治疗中，信迪利单抗的疗效和安全性已在多项研究中得到证实。其中，ORIENT-16研究是一项关键性临床试验，评估了信迪利单抗联合化疗在胃癌患者中的疗效。研究结果显示，信迪利单抗联合化疗显著提高了胃癌全人群的总生存期（OS），特别是对于CPS≥5的人群，OS达到了19.2个月。这一结果表明，信迪利单抗在特定生物标志物阳性患者中具有显著的生存获益。

三、信迪利单抗的安全性和耐受性

在治疗过程中，药物的安全性和耐受性是临床医生和患者关注的重点。信迪利单抗作为一线治疗方案，不仅能够显著延长患者的无进展生存期，还具有良好的安全性和耐受性。根据临床试验数据，信迪利单抗治疗相关的不良事件发生率仅为34%，大多数不良反应为轻至中度。这意味着患者在接受治疗的同时，生活质量能够得到较好的维持。

四、信迪利单抗在临床实践中的应用

在临床实践中，信迪利单抗已被推荐为胃癌一线治疗的优选方案。对于符合条件的患者，尤其是CPS≥5的患者，信迪利单抗联合化疗可以作为首选治疗方案。医生在制定治疗计划时，应综合考虑患者的生物标志物状态、整体健康状况以及个人意愿，以确保治疗的个体化和精准化。

五、结语

信迪利单抗的出现为胃癌一线治疗提供了新的选择，其在延长患者生存期和改善生活质量方面的优势已得到临床验证。随着更多临床研究的开展和数据的积累，信迪利单抗在胃癌治疗中的应用前景将更加广阔。对于胃癌患者而言，信迪利单抗的应用无疑为他们带来了新的希望和治疗选择。

温东朋

河南省人民医院本部