母乳喂养对儿童颌面部发育的影响

母乳喂养对儿童颌面部发育的影响

母乳喂养不仅对婴儿的营养摄入至关重要，还对其颌面部的正常发育产生深远影响。本文将探讨母乳喂养如何促进儿童的鼻呼吸、吞咽功能以及颌面部的健康发育。

一、母乳喂养与鼻呼吸及吞咽功能

母乳喂养有助于儿童形成正常的鼻呼吸和吞咽模式。新生儿在吮吸母乳时，口腔后部的中线处被悬雍垂和会厌部分关闭，而口咽入口的两侧保持开放，允许母乳通过。此时，婴儿将乳头夹在上腭和舌头之间，嘴唇封闭，产生吸力并刺激母乳分泌。由于吞咽时口唇封闭，婴儿必须学会利用鼻子呼吸，从而形成正常的鼻呼吸。

无牙颌的儿童通常表现为舌体向前的婴儿式吞咽，随着上颌牙槽骨和牙齿的发育，逐渐转化为舌体上抬的成人式吞咽。在母乳喂养过程中，通过下颌骨的周期运动和舌体上抬，形成口腔内的负压，促进正常吞咽运动的形成。

二、母乳喂养对上颌发育的影响

母乳喂养时，舌肌和鼻呼吸能促进上颌和腭宽度的发育，降低乳后牙反𬌗的风险。母乳喂养时，舌与上腭保持密切贴合，以挤压拉长乳头乳晕复合体。由于泌乳反射是间断的，为了刺激泌乳反射，需要较大的舌肌力量，反复的肌肉刺激对上颌骨发育有积极影响。

同时，母乳喂养时的鼻呼吸方式使气流通过鼻腔，推动鼻底向下，刺激鼻腔的发育。舌部抵在上腭托住乳头，推动腭部口腔面向上，腭部鼻腔侧和口腔侧的反方向力共同作用，使腭部向下向外生长，塑造腭部的形态。

三、母乳喂养对下颌发育的影响

婴儿出生时，下颌骨较小，呈凸面型，关节窝尚未发育。母乳喂养时，下颌需要反复前后运动，刺激下颌骨髁状突软骨的生长。在出生后的第一年里，下颌大约可增长11毫米。相比之下，奶瓶喂养时，牛奶通过重力流出，降低了婴儿唇舌肌的吮吸功能需求，可能增加口腔不良习惯及尖牙Ⅱ类咬合的风险。

然而，异常的母乳喂养姿势，如平躺喂奶，可能导致下颌长期维持在前伸的位置，增加前牙反𬌗、后牙反𬌗等错𬌗畸形的风险。

结语

母乳喂养对儿童的颌面部发育具有重要意义。缺乏母乳喂养可能导致儿童吞咽、呼吸功能异常，以及下颌运动和舌位的异常，影响上下颌骨的早期发育。因此，建议母乳喂养至少6个月以上，以降低口腔不良习惯及颌骨发育异常的风险。正确的喂养姿势同样重要，以确保婴儿的健康发育。

张敏

安徽省立医院南区