信迪利单抗对照替雷丽珠数据

信迪利单抗在非小细胞肺癌中的应用：治疗路径与临床效果

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，其治疗方案因患者的具体病情和肿瘤分期而异。近年来，免疫疗法的快速发展为NSCLC的治疗带来了新的希望，其中信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，已在多个临床试验中展现出良好的疗效和安全性。本文将探讨信迪利单抗在不同阶段的非小细胞肺癌治疗中的应用及其临床效果。

一、信迪利单抗的基本原理

信迪利单抗是一种针对程序性死亡-1（PD-1）受体的单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体的结合，增强T细胞的抗肿瘤免疫反应。肿瘤细胞常通过PD-1途径逃避免疫系统的攻击，因此，信迪利单抗的应用可以帮助患者的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。

二、晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗

在ORIENT-11研究中，信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗被评估为晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌的一线治疗方案。该研究纳入了未经系统治疗且无法手术的局部晚期（IIIB/ⅢC期）及转移性（IV期）患者。结果显示，信迪利单抗联合化疗显著提高了无进展生存期（PFS），为这类患者提供了一种有效的治疗选择。

三、晚期鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗

在ORIENT-12研究中，信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗的有效性和安全性得到了评估。该研究同样针对无法手术的局部晚期及转移性鳞状细胞非小细胞肺癌患者。研究结果表明，信迪利单抗联合化疗方案能够改善患者的PFS，显示出良好的治疗效果。

四、可切除的非小细胞肺癌的新辅助治疗

neoSCORE研究探讨了信迪利单抗联合化疗作为新辅助治疗在可切除非小细胞肺癌中的应用。研究纳入了60例IB-IIIA期NSCLC患者，结果显示，接受信迪利单抗联合化疗的患者主要病理缓解率（MPR）分别为65%和45%。这表明信迪利单抗在新辅助治疗中具有显著的潜力。

五、围手术期治疗

信迪利单抗不仅可以在术前作为新辅助治疗使用，还可以在术后作为辅助治疗。在一项研究中，患者在接受信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂的新辅助治疗后，再进行根治性手术，随后继续使用信迪利单抗维持治疗6个月。研究结果显示，这种围手术期治疗方案可以显著提高患者的无病生存期（DFS），并实现较高的主要病理缓解率（MPR）和病理完全缓解率（pCR）。

六、结语

信迪利单抗在非小细胞肺癌的不同阶段和不同类型的治疗中均显示出良好的疗效和安全性，为患者提供了多种有效的治疗选择。具体治疗路径应根据患者的个体情况由医生决定。随着对信迪利单抗及其他免疫检查点抑制剂的深入研究，未来的治疗策略将更加个性化，为非小细胞肺癌患者带来新的希望。

张艳

中国十九冶集团有限公司职工医院