肝癌的介入治疗有哪些

肝癌的介入治疗：微创技术的多样化选择

肝癌作为一种常见的实体肿瘤，其治疗方法多种多样。对于无法手术切除或需要缩小肿瘤的患者，介入治疗提供了一种微创且有效的选择。介入治疗通过影像引导，直接作用于肿瘤部位，具有创伤小、恢复快的优点。本文将详细介绍几种常见的肝癌介入治疗方法及其适用情况。

一、经动脉化疗栓塞（TACE）

经动脉化疗栓塞是肝癌介入治疗中应用最广泛的方法之一。其原理是通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤的血供，同时局部释放化疗药物，从而达到抑制肿瘤生长的目的。TACE适用于中期肝癌患者，尤其是BCLC B期或多发性肿瘤患者。其优点在于创伤小，可重复进行，适合无法手术的患者。

二、经动脉放射栓塞（TARE）

经动脉放射栓塞是一种将放射性微球（如钇-90）注入肝动脉的治疗方法。微球在肿瘤部位释放放射线，直接对肿瘤进行内照射。TARE适用于无法手术或TACE无效的患者，其精准的放疗效果对正常肝组织的损伤较小，是一种有效的局部治疗手段。

三、射频消融（RFA）

射频消融通过射频电流产生高温，直接破坏肿瘤组织。RFA适用于早期小肝癌（直径小于等于三厘米）或手术高风险患者。其微创的特点使得患者术后恢复快，是一种常用的局部消融技术。

四、微波消融（MWA）

微波消融利用微波产生高温，摧毁肿瘤组织。与射频消融类似，MWA适用于早期肝癌，尤其是靠近大血管的肿瘤。其消融范围更大，速度更快，是一种高效的消融技术。

五、冷冻消融（Cryoablation）

冷冻消融通过极低温冻结并破坏肿瘤组织，适用于早期肝癌或手术高风险患者。其优点在于疼痛较轻，并且可以实时监控消融过程，是一种安全性较高的治疗方法。

六、无水乙醇注射（PEI）

无水乙醇注射是将无水乙醇直接注入肿瘤，使细胞脱水坏死。PEI适用于小肝癌（直径小于等于二厘米）或射频消融不适合的患者。其操作简单，成本低，是一种经济实惠的治疗选择。

七、肝动脉灌注化疗（HAIC）

肝动脉灌注化疗通过肝动脉持续灌注高浓度化疗药物，适用于晚期肝癌或门静脉癌栓患者。其局部药物浓度高，全身副作用小，是一种有效的化疗方式。

八、纳米刀消融（IRE）

纳米刀消融利用高压电脉冲破坏肿瘤细胞膜，适用于靠近重要结构的肿瘤。其优点在于不损伤血管和胆管，是一种创新的消融技术。

结语

肝癌的介入治疗方式多样，选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况。通常情况下，治疗方案由多学科团队共同制定，以确保个性化和最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，介入治疗在肝癌治疗中的地位将愈发重要，为患者提供更多的治疗选择和希望。

余欢欢

宁波市第二医院本部院区