什么是免疫治疗

免疫治疗：实体肿瘤治疗的新希望

在现代医学的不断进步中，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正在为实体肿瘤患者带来新的希望。免疫治疗通过激活或增强人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，与传统的手术、放疗和化疗等方法相比，具有独特的优势。本文将深入探讨免疫治疗的基本原理、适用的患者群体以及其在实体肿瘤治疗中的应用。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于利用人体的免疫系统来对抗癌症。正常情况下，免疫系统能够识别并清除体内的异常细胞。然而，癌细胞常常通过多种机制逃避免疫系统的监视，从而在体内生长和扩散。免疫治疗通过多种方式来重新激活免疫系统，使其能够有效识别和攻击癌细胞。

免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫系统中的一种调节机制，正常情况下可以防止免疫系统过度活跃。然而，癌细胞常常利用这些检查点来逃避免疫攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点，解除对免疫系统的抑制，从而增强免疫反应。

细胞疗法：这种方法包括将患者的免疫细胞（如T细胞）在体外进行改造和扩增，然后重新注入体内，以增强其抗癌能力。CAR-T细胞疗法是其中一种较为成熟的技术，已在某些血液肿瘤的治疗中取得了显著效果。

疫苗疗法：癌症疫苗通过刺激免疫系统产生针对特定癌细胞的免疫反应，从而帮助机体识别和攻击癌细胞。这种方法在预防和治疗某些类型的癌症中显示出潜力。

二、免疫治疗适用的患者群体

尽管免疫治疗在癌症治疗中展现出巨大的潜力，但并非所有患者都适合这种治疗方式。以下是一些适合接受免疫治疗的患者特征：

肿瘤类型：免疫治疗在某些类型的实体肿瘤中效果较好，如黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌等。这些肿瘤通常对免疫系统的反应较为敏感。

生物标志物：某些生物标志物可以预测患者对免疫治疗的反应。例如，PD-L1表达水平较高的患者通常对免疫检查点抑制剂反应较好。此外，肿瘤突变负荷（TMB）较高的患者也可能从免疫治疗中获益。

既往治疗反应：对于传统治疗效果不佳或出现耐药的患者，免疫治疗可能提供一种新的治疗选择。

身体状况：患者的整体健康状况和免疫功能也是考虑因素。免疫治疗可能引发免疫相关的不良反应，因此患者需要具备一定的身体承受能力。

三、免疫治疗在实体肿瘤中的应用

免疫治疗在实体肿瘤的治疗中已取得了一定的进展，并在临床实践中得到广泛应用。

黑色素瘤：免疫治疗在黑色素瘤的治疗中取得了显著成功。免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂已成为晚期黑色素瘤的标准治疗方案之一。

非小细胞肺癌：免疫治疗在非小细胞肺癌的治疗中也显示出良好的效果。PD-1/PD-L1抑制剂已被批准用于治疗晚期非小细胞肺癌，并在某些情况下与化疗联合使用。

肾细胞癌：免疫治疗在肾细胞癌的治疗中同样取得了进展。免疫检查点抑制剂与其他靶向药物的联合治疗已被证明可以提高患者的生存率。

四、结语

免疫治疗作为实体肿瘤治疗的新希望，正在为许多患者带来新的生存机会。尽管目前仍存在一些挑战，如治疗反应的个体差异和免疫相关不良反应，但随着科学研究的不断深入和技术的不断进步，免疫治疗的应用前景将更加广阔。对于实体肿瘤患者而言，免疫治疗无疑为他们提供了一种新的治疗选择和希望。

白艳凤

铁岭市中心医院岭东院区