结直肠癌筛查：肠镜到底多重要？

结直肠癌筛查：肠镜到底多重要？

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在许多国家呈现上升趋势。早期发现和治疗是提高结直肠癌患者生存率的关键，而筛查则是实现这一目标的重要手段。在众多筛查方法中，肠镜被认为是结直肠癌筛查的金标准。那么，肠镜在结直肠癌筛查中到底有多重要呢？

一、结直肠癌的筛查意义

结直肠癌的发生通常经历从正常黏膜到腺瘤性息肉，再到癌变的过程，这一过程可能长达十年甚至更久。因此，通过筛查发现并切除腺瘤性息肉，可以有效预防癌变的发生。研究表明，肠镜检出并切除腺瘤性息肉可降低76%的结直肠癌死亡率，这一数据充分显示了肠镜筛查的重要性。

二、肠镜的优势与局限

肠镜作为结直肠癌筛查的金标准，具有许多优势。首先，肠镜可以直接观察结直肠内壁，发现并切除息肉或早期癌变病灶。其次，肠镜的诊断准确性高，能够提供病理学诊断的依据。然而，肠镜检查也存在一定的局限性，如检查过程可能引起不适，且需要专业人员操作。此外，肠镜检查的费用相对较高，可能对部分人群的筛查覆盖率产生影响。

三、新型筛查方法的出现

随着科技的进步，越来越多的新型筛查方法被开发出来。其中，粪便DNA检测因其无创性和较高的敏感度而受到关注。研究显示，新型粪便DNA检测的敏感度可达92%，能够有效发现结直肠癌及其前病变。然而，尽管这些新型方法在某些方面表现出色，但肠镜仍然是筛查的金标准，尤其是在需要进一步确诊或治疗时。

四、筛查的适用人群与频率

根据国际指南，建议从45岁开始，每10年进行一次肠镜筛查。然而，对于有结直肠癌家族史的人群，筛查应提前至35岁，并根据具体情况增加筛查频率。早期发现和治疗结直肠癌的效果显著，数据显示，早期治疗的五年生存率可超过90%。因此，定期筛查对于高危人群尤为重要。

五、结语

肠镜在结直肠癌筛查中的重要性不言而喻。作为筛查的金标准，肠镜不仅能够发现早期病变，还能在检查过程中进行治疗，显著降低结直肠癌的发病率和死亡率。尽管新型筛查方法不断涌现，但肠镜在结直肠癌筛查中的核心地位仍然不可替代。我们鼓励符合条件的人群积极参与筛查，以便早期发现和治疗，降低结直肠癌的健康威胁。

李莎

仁寿县人民医院