肝癌介入治疗：局部治疗的新突破

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式多样，包括手术切除、放疗、化疗等。近年来，随着医学技术的不断进步，肝癌的介入治疗因其微创、疗效确切的特点，成为非开腹手术治疗肝癌的首选方法。本文将详细介绍肝癌介入治疗的原理、方法及其优势。

肝癌介入治疗的定义与原理 肝癌介入治疗，又称为经肝动脉化疗栓塞（TACE），是通过经股动脉插管的方式，将抗癌药物或栓塞剂直接注入肝动脉，使药物直接作用于肿瘤组织，同时阻断肿瘤的血供，达到杀死癌细胞、缩小肿瘤的目的。这种治疗方法属于区域性局部治疗，能够减少全身性化疗带来的副作用。

肝癌介入治疗的适应症 并非所有肝癌患者都适合接受介入治疗，其适应症主要包括： 1. 无法手术切除的中晚期肝癌患者。 2. 手术切除后复发或转移的患者。 3. 肝功能Child-Pugh A或B级，能够耐受介入治疗的患者。 4. 多发性肝癌，无法一次切除的患者。

肝癌介入治疗的方法 肝癌介入治疗的主要方法包括： 1. 肝动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将药物和栓塞剂注入肝动脉，使肿瘤缺血坏死。 2. 射频消融（RFA）：利用高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。 3. 微波消融（MWA）：通过微波产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。 4. 酒精注射（PEI）：将无水乙醇注入肿瘤组织，使其脱水坏死。

肝癌介入治疗的优势 与传统的全身化疗相比，肝癌介入治疗具有以下优势： 1. 微创：仅需局部麻醉，无需开腹手术，创伤小，恢复快。 2. 疗效确切：药物直接作用于肿瘤组织，疗效确切，能有效缩小肿瘤、延长生存期。 3. 副作用小：避免了全身化疗带来的恶心、脱发等副作用，提高了患者的生活质量。 4. 可重复性强：根据患者的病情变化，可多次进行介入治疗。

肝癌介入治疗的并发症 尽管肝癌介入治疗具有诸多优势，但也可能出现一些并发症，如： 1. 栓塞后综合征：表现为发热、腹痛、恶心、呕吐等，一般对症处理后可缓解。 2. 肝功能损伤：部分患者可能出现肝功能异常，需要密切监测肝功能，必要时给予保肝治疗。 3. 胆道损伤：极少数患者可能出现胆道损伤，需要进一步治疗。

总之，肝癌介入治疗作为一种局部治疗方法，在肝癌的综合治疗中占有重要地位。对于部分无法手术切除或复发转移的肝癌患者，介入治疗能够显著提高生活质量，延长生存期。然而，介入治疗也存在一定的并发症，需要严格掌握适应症，密切监测患者的病情变化，制定个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，相信肝癌介入治疗将为更多的肝癌患者带来福音。

李永锋

郑州市第三人民医院