腹部肿块：子宫内膜癌的警示标志

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中发病率较高的一种，对女性健康构成严重威胁。了解子宫内膜癌的早期症状，对于及时发现和治疗至关重要。本文将详细介绍子宫内膜癌的一些常见前兆症状，特别是腹部肿块这一警示标志。

子宫内膜癌的发病原因多种多样，包括遗传因素、内分泌因素、生活习惯等。遗传因素如某些遗传性癌症综合征会增加子宫内膜癌的风险；内分泌因素主要与体内雌激素水平过高有关，长期雌激素刺激子宫内膜，增加癌变的风险；生活习惯因素包括肥胖、高血压、糖尿病等，这些因素均可增加子宫内膜癌的发病风险。

子宫内膜癌的早期症状表现多样，主要包括以下几个方面：

阴道异常出血：阴道异常出血是子宫内膜癌最常见的症状之一。绝经后的女性如果出现阴道出血，应高度警惕子宫内膜癌的可能。对于未绝经的女性，子宫内膜癌可能表现为月经量增多、月经周期延长或月经紊乱。这些异常出血症状，都可能是子宫内膜癌的早期信号。

阴道排液异常：阴道排液异常也是子宫内膜癌的一个重要症状。患者可能会出现阴道流出血性液体或浆液性液体。如果合并感染，流出的液体可能呈脓液状，并伴有恶臭味。这种异常排液，同样需要引起高度重视。

下腹部疼痛：除了阴道出血和排液异常，下腹部疼痛也是子宫内膜癌的常见症状。早期患者可能会出现下腹隐痛，随着病情进展，肿瘤可能侵犯神经，导致疼痛加剧。这种疼痛可能与肿瘤生长、压迫周围组织有关。

全身症状：子宫内膜癌还可能表现为贫血、消瘦、尿频尿急尿痛、发热、乏力及精神症状等。贫血可能是由于长期慢性出血导致；消瘦可能与肿瘤消耗体内营养有关；尿频尿急尿痛、发热可能是由于肿瘤侵犯膀胱或泌尿系统引起；乏力及精神症状可能与肿瘤引起的全身炎症反应有关。

腹部肿块：腹部肿块是子宫内膜癌的一个警示标志。随着肿瘤的生长，患者可能在腹部触及到肿块。这种肿块质地较硬，边界不清，活动度差。出现腹部肿块，往往提示肿瘤已经发展到一定阶段，需要尽快就医诊治。

对于子宫内膜癌的诊断，主要依靠临床症状、妇科检查、影像学检查和病理学检查。妇科检查可以发现子宫异常、阴道出血、排液异常等；影像学检查如超声、CT或MRI可以发现盆腔肿块、子宫增大、淋巴结转移等；病理学检查如宫颈刮片、宫腔镜活检等可以明确诊断。

子宫内膜癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和激素治疗。手术是首选治疗方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等；放疗和化疗可以作为辅助治疗，用于缩小肿瘤、控制病情进展；激素治疗主要用于激素受体阳性的子宫内膜癌，可以抑制肿瘤生长。

总之，子宫内膜癌的前兆症状多种多样，包括阴道异常出血、阴道排液异常、下腹部疼痛、贫血、消瘦、腹部肿块等。一旦出现这些症状，尤其是腹部肿块这一警示标志，建议患者及时就医，尽早明确诊断，制定个体化治疗方案。早期发现、早期治疗对于提高子宫内膜癌患者的生存质量和预后至关重要。

预防子宫内膜癌的措施主要包括：保持健康的生活习惯，如控制体重、均衡饮食、适量运动等；定期进行妇科检查，尤其是绝经后女性，每年进行宫颈涂片检查和子宫内膜厚度测量；对于高危人群，如遗传性癌症综合征患者、长期雌激素刺激者等，可以采取药物治疗或手术治疗等预防措施。

希望广大女性同胞提高警惕，关注自身健康，积极预防和应对子宫内膜癌这一妇科常见病。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，可以显著提高子宫内膜癌患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

郑海宁

北京大学国际医院