放化疗结合治疗边缘区B细胞淋巴瘤的临床实践

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）是一种起源于成熟B细胞的非霍奇金淋巴瘤，以肿瘤细胞在淋巴结边缘区的浸润为特征。随着医学技术的不断进步，放化疗结合治疗已经成为边缘区B细胞淋巴瘤的重要治疗手段之一。本文将详细介绍放化疗结合治疗边缘区B细胞淋巴瘤的临床实践。

边缘区B细胞淋巴瘤的临床表现

边缘区B细胞淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括消瘦、发热、恶心等全身症状，以及腹部或患病部位的肿块。部分患者可能无明显症状，仅在体检或其他疾病检查时偶然发现。因此，对于有疑似症状的患者，应及时进行相关检查，以便早期诊断和治疗。

药物治疗在边缘区B细胞淋巴瘤中的应用

对于病情进展不明显的患者，药物治疗是常用的治疗手段。常用的药物包括复方环磷酰胺片、注射用硫酸长春新碱和醋酸泼尼松龙片等。这些药物可以抑制肿瘤细胞的增殖，缓解症状，延缓病情进展。需要注意的是，药物治疗需在医生指导下进行，以避免不良反应和并发症的发生。

放疗在边缘区B细胞淋巴瘤中的应用

放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制其增殖的一种治疗手段。对于局限性边缘区B细胞淋巴瘤，放疗可以作为首选治疗手段。对于全身性边缘区B细胞淋巴瘤，放疗可以作为化疗的辅助治疗手段，提高治疗效果。放疗的剂量和疗程需根据患者的具体情况制定，以减少副作用和并发症的发生。

化疗在边缘区B细胞淋巴瘤中的应用

化疗是利用药物杀死肿瘤细胞的一种治疗手段。对于全身性边缘区B细胞淋巴瘤，化疗是常用的治疗手段。常用的化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等。这些药物可以抑制肿瘤细胞的增殖，缓解症状，延长生存期。化疗的剂量和疗程需根据患者的具体情况制定，以减少副作用和并发症的发生。

放化疗结合治疗的优势和挑战

放化疗结合治疗可以充分发挥放疗和化疗的优势，提高治疗效果。放疗可以局部控制肿瘤，减少肿瘤细胞的扩散；化疗可以全身抑制肿瘤，减少复发和转移。然而，放化疗结合治疗也面临一些挑战，如治疗相关的副作用和并发症，以及个体化治疗策略的制定等。

个体化治疗策略的制定

边缘区B细胞淋巴瘤的个体化治疗策略需综合考虑患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期、病理类型等因素。对于年轻、无基础疾病、肿瘤分期较早的患者，可以采用较为积极的治疗策略，如放化疗结合治疗；对于年老、有基础疾病、肿瘤分期较晚的患者，可以采用较为保守的治疗策略，如药物治疗、放疗等。

总结

边缘区B细胞淋巴瘤的治疗需综合考虑多种因素，制定个体化的治疗策略。放化疗结合治疗在提高治疗效果的同时，也面临一些挑战。未来，随着新药物、新技术的不断涌现，边缘区B细胞淋巴瘤的治疗将更加精准、高效。作为患者，应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，争取早日康复。

刘文宾

浙江省中医院湖滨院区