结直肠癌筛查：提高公众认知的关键步骤

结直肠癌，作为我国发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，对人民健康构成了巨大威胁。根据最新的统计数据显示，结直肠癌在所有恶性肿瘤中排名第三，其发病率和死亡率均呈现出逐年上升的趋势。因此，提高公众对结直肠癌早期筛查的认知至关重要，以期通过癌症筛查和早期规范化诊断及治疗，改善患者的预后，降低疾病负担。

结直肠癌的筛查意义

癌症筛查是指在没有症状的健康人群中，通过一定的检查方法来发现早期癌症或癌症前期病变的过程。结直肠癌的筛查对于提高患者生存率、降低死亡率具有重要意义。研究表明，早期发现的结直肠癌患者五年生存率可达90%以上，而晚期患者生存率则显著下降。因此，早期筛查是提高结直肠癌治疗效果、降低死亡率的有效手段。

筛查技术与方案

粪便隐血试验（FOBT）

：粪便隐血试验是一种简单、无创的筛查方法，可检测粪便中微量的血液。虽然其敏感性和特异性相对较低，但因其操作简单、成本低廉，仍被广泛用于大规模筛查。

粪便DNA检测（FIT-DNA）

：相较于传统的粪便隐血试验，粪便DNA检测能更准确地识别出结直肠癌患者，其敏感性和特异性均较高，是当前较为先进的筛查技术。

结肠镜检查

：结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，可直接观察结肠内部情况，并在检查过程中取活检或进行息肉切除。虽然结肠镜检查具有较高的敏感性和特异性，但其为侵入性检查，可能会给患者带来一定的不适。

虚拟结肠镜（CT结肠镜）

：通过CT技术模拟结肠镜的效果，对结肠进行无创检查。CT结肠镜在诊断结直肠癌方面具有较高的准确性，但成本较高，且存在辐射暴露的风险。

筛查方案的制定

筛查方案的制定需要综合考虑多种因素，包括筛查技术的选择、筛查的频率、目标人群的年龄和风险因素等。一般而言，建议50岁以上的成年人开始进行结直肠癌筛查，特别是那些有家族史或其他高危因素的人群。根据个体的风险评估，可以选择不同的筛查技术，并制定相应的筛查频率。

提高公众认知的策略

宣传教育

：通过媒体、社区活动等多种渠道，普及结直肠癌的防治知识，提高公众对早期筛查重要性的认识。

政策支持

：政府可以通过制定相关政策，提供筛查补贴，降低筛查成本，鼓励公众参与筛查。

医疗资源优化

：合理分配医疗资源，提高筛查技术的可及性和便利性，确保公众能够方便地接受筛查服务。

结直肠癌的早期筛查是提高患者生存率、降低死亡率的关键。通过提高公众对结直肠癌早期筛查的认知，推动筛查技术的普及和应用，我们有望在未来降低结直肠癌的疾病负担，保护人民的健康。

徐磊

山东省肿瘤防治研究院