肾癌早诊早治：挽救生命的第一步

肾癌，这个泌尿系统的“沉默杀手”，因其早期症状不明显，往往在患者初次就诊时已经发展到晚期，成为影响人们健康的重大威胁。本文旨在科普肾癌的早期诊断和治疗的重要性，以期通过早发现、早治疗来挽救生命。

肾癌的隐匿性

肾癌是泌尿系统中最常见的肿瘤之一，发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌。由于其早期症状不明显，很多患者往往在出现症状时已经错过了最佳治疗时机。据统计，大约30%的患者在初次就诊时，病情已经进展到晚期。这种隐匿性使得肾癌成为泌尿系统肿瘤中死亡率最高的疾病。

肾癌的早期症状

尽管肾癌早期症状不明显，但随着病情的发展，一些症状可能会逐渐显现。常见的症状包括： 1. 腰痛：肾癌可能导致腰部或腹部的疼痛。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，有时会随着体位的改变而有所缓解或加重。 2. 血尿：尿液中出现血液是肾癌的典型症状之一。血尿可能是肉眼可见的，也可能是镜下血尿，需要通过尿液检查才能发现。 3. 肿块：在腹部或腰部触及到肿块，可能是肾癌的信号。肿块可能是单侧的，也可能是双侧的，质地可能较硬，活动度差。 4. 体重减轻：无明显原因的体重下降也可能是肾癌的征兆。体重减轻可能是由于肿瘤消耗体内营养，也可能是由于患者食欲减退、消化不良等原因。 5. 发热和疲劳：这些非特异性症状有时也可能是肾癌的表现。发热可能是由于肿瘤坏死、感染等原因引起，疲劳可能是由于肿瘤消耗体内能量、影响正常生理功能等原因引起。

早期诊断的重要性

早期诊断是提高肾癌患者生存率的关键。随着医学技术的发展，多种检查手段可以帮助医生在早期发现肾癌。常用的检查方法包括： 1. 腹部超声：这是一种无创的检查方法，可以发现肾脏的异常。超声可以显示肾脏的大小、形态、内部结构等信息，有助于发现肾脏肿瘤。 2. CT扫描：能够提供更详细的肾脏结构信息，有助于诊断肾癌。CT可以显示肾脏的密度、形态、边界等信息，有助于评估肿瘤的性质、大小、位置等。 3. MRI：磁共振成像可以提供高分辨率的肾脏图像，有助于评估肿瘤的大小和位置。MRI可以显示肾脏的信号强度、形态、边界等信息，有助于鉴别肿瘤的性质。 4. 尿液和血液检查：这些实验室检查可以评估肾功能和寻找肿瘤标志物。尿液检查可以评估尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等成分的含量，血液检查可以评估血液中肌酐、尿素氮等成分的含量，有助于评估肾脏功能。此外，还可以检测血液中的肿瘤标志物，如CA-125、CA19-9等，有助于发现肾癌。 5. 肾脏活检：这是一种有创的检查方法，可以直接获取肾脏组织进行病理学检查。肾脏活检可以明确肿瘤的组织学类型，有助于指导治疗方案的选择。

早期治疗的优势

早期治疗肾癌可以显著提高治愈率和生存质量。常见的治疗方法包括： 1. 手术：对于局部肾癌，手术切除是首选治疗方法。手术可以完全切除肿瘤，减少肿瘤复发的风险。手术方法包括肾癌根治性切除术、肾部分切除术等，可以根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素选择。 2. 靶向治疗：针对肾癌细胞的特定分子进行治疗，可以减少对正常细胞的伤害。靶向治疗可以抑制肾癌细胞的生长、增殖、侵袭、转移等过程，有助于延缓肿瘤进展、延长生存期。 3. 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗可以调动机体的免疫细胞，识别和清除肾癌细胞，有助于提高治疗效果、减少复发转移。 4. 放疗和化疗：这些传统治疗方法也可以用于肾癌的治疗，尤其是对于不能手术的患者。放疗可以利用放射线破坏肾癌细胞的DNA，抑制肿瘤生长；化疗可以利用药物抑制肾癌细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡，有助于控制肿瘤进展。 5. 综合治疗：对于部分肾癌患者，可以采用多种治疗方法的综合治疗。综合治疗可以发挥各种治疗方法的优势，提高治疗效果、减少副作用，有助于提高患者的生存质量和生存期。

结语

肾癌虽然被称为“沉默杀手”，但通过提高公众对早期症状的认识和推广定期体检，我们可以更早地发现和治疗这一疾病。早期诊断和治疗不仅能够提高患者的生存率，还能改善他们的生活质量。因此，对于肾癌，我们不能掉以轻心，必须采取积极的预防和治疗措施，挽救生命于危难之中。同时，我们也应该关注肾癌的预防，通过健康的生活方式、饮食习惯等减少肾癌的发生风险，为维护人们的健康做出

麦先磊

德阳市人民医院旌湖院区