肾病综合症有什么症状表现

肾病综合症是一种常见的肾脏疾病，涉及到肾小球的炎症和损伤，导致一系列的临床症状和体征。本文将详细解析肾病综合症的症状表现，帮助患者和医生更好地理解这一疾病。

水肿 肾病综合症最典型的症状之一就是水肿。由于肾小球滤过功能受损，大量蛋白尿导致血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至组织间隙，引起水肿。水肿通常首先出现在眼睑和双下肢，随着病情进展，可扩展至全身。严重时，患者甚至会出现腹水和胸水。

高血压 肾病综合症患者常常伴有高血压。一方面，水肿导致血容量增加，刺激肾脏分泌肾素增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血管收缩，血压升高。另一方面，大量蛋白尿使血管壁通透性增加，血管内皮功能受损，导致血管阻力增加，血压升高。

高脂血症 肾病综合症患者往往伴有高脂血症。由于肝脏合成脂蛋白增加，脂蛋白代谢障碍，导致血浆胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。高脂血症可进一步加重肾脏损伤，形成恶性循环。

蛋白尿 肾病综合症患者出现大量蛋白尿，每日尿蛋白超过3.5g。由于肾小球滤过膜损伤，通透性增加，大量血浆蛋白漏出至尿液中。蛋白尿可引起营养不良、低蛋白血症、水肿和高脂血症等并发症。

血尿 部分肾病综合症患者可出现血尿，表现为尿液呈洗肉水样或茶色。血尿是由于肾小球炎症导致肾小球毛细血管破裂，红细胞漏出至尿液中所致。血尿可加重肾脏损伤，影响肾功能。

肾功能不全 随着肾病综合症的进展，患者可出现肾功能不全的表现，如血清肌酐和尿素氮升高、内生肌酐清除率降低等。肾功能不全可引起多系统受累，如贫血、骨病、神经病变等。

疲劳乏力 肾病综合症患者常感到疲劳乏力，是由于低蛋白血症、贫血、营养不良等多种因素所致。疲劳乏力可进一步加重患者的生活质量下降。

感染 肾病综合症患者由于低蛋白血症、免疫球蛋白丢失等原因，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等。感染可加重肾脏损伤，导致肾病综合症反复发作和加重。

综上所述，肾病综合症的症状表现多种多样，涉及全身多个系统。对于出现上述症状的患者，应尽早到医院进行相关检查，明确诊断，及时给予治疗，以控制病情进展，改善预后。同时，患者还需注意生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适当运动等，以减轻肾脏负担，延缓肾病进展。

郑庆坤

南方医科大学顺德医院