如何早期发现子宫内膜癌

子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，发病率逐年上升，早期发现对于提高治疗效果和降低死亡率具有重要意义。本文将从子宫内膜癌的基本概念、发病机制、临床表现、筛查方法等方面进行介绍，帮助大家更好地了解这一疾病，提高早期发现的可能性。

子宫内膜癌的基本概念

子宫内膜癌是指起源于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤，约占妇科恶性肿瘤的20%-30%。根据组织学类型，子宫内膜癌可分为I型（雌激素依赖型）和II型（非雌激素依赖型），其中I型较为常见，预后相对较好。

子宫内膜癌的发病机制

子宫内膜癌的发病机制尚未完全明确，但目前认为与以下几种因素有关： （1）雌激素水平异常：长期雌激素水平过高，可刺激子宫内膜过度增生，增加癌变风险。 （2）遗传因素：部分子宫内膜癌患者存在家族遗传倾向，BRCA1/2基因突变是重要的遗传易感因素。 （3）代谢综合征：肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病可增加子宫内膜癌的风险。 （4）生殖内分泌异常：无排卵性月经、多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病可引起子宫内膜异常增生。

子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌早期症状较为隐匿，但随着病情进展，可能出现以下症状： （1）异常阴道出血：绝经后阴道出血、月经量多或经期延长等。 （2）阴道排液：可为浆液性或血性，伴有异味。 （3）下腹疼痛：随着肿瘤生长，可引起下腹部胀痛或疼痛。 （4）体重下降、乏力等全身症状。

子宫内膜癌的筛查方法

定期筛查是早期发现子宫内膜癌的重要手段，主要包括以下几种方法： （1）妇科检查：通过妇科检查可发现子宫形态、大小、质地等异常。 （2）超声检查：经阴道超声可了解子宫内膜厚度、回声等特征，对早期病变具有较高的敏感性。 （3）子宫内膜活检：对可疑病变进行活检，可明确诊断。 （4）血清肿瘤标志物：如CA125等，可辅助诊断。

子宫内膜癌的预防措施

积极预防子宫内膜癌的发生，可从以下几个方面入手： （1）控制体重，避免肥胖。 （2）均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂高糖食物。 （3）适量运动，提高身体素质。 （4）定期体检，尤其是绝经后妇女，应定期进行妇科检查和超声检查。 （5）对于有遗传易感因素的人群，可考虑遗传咨询和预防性手术。

总之，子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，早期发现对于提高治疗效果和降低死亡率具有重要意义。通过了解子宫内膜癌的发病机制、临床表现和筛查方法，可提高警惕，及时发现病变，为治疗赢得宝贵时间。同时，积极预防，改善生活习惯，也是降低子宫内膜癌发病风险的重要措施。

钟尚谕

德阳市人民医院旌湖院区