3 分钟，教你看懂甲状腺功能报告单

甲状腺功能报告单是评估甲状腺健康状况的重要工具。甲状腺是位于人体颈部的蝶形腺体，负责分泌调节新陈代谢的激素。甲状腺功能异常可能导致多种症状，包括体重变化、心悸、疲劳、脱发等。了解甲状腺功能报告单上的各项指标，有助于我们及时发现甲状腺问题，并采取合理用药等治疗措施。

TSH（促甲状腺激素） TSH是由脑下垂体分泌的一种激素，主要作用是刺激甲状腺分泌T3和T4。TSH水平的变化往往先于T3和T4，因此TSH是评估甲状腺功能的首选指标。TSH的正常参考范围为0.4-4.0 mIU/L。TSH升高可能提示甲状腺功能减退，而TSH降低则可能提示甲状腺功能亢进。

FT3（游离三碘甲状腺原氨酸） FT3是甲状腺激素的主要活性形式之一，主要负责调节新陈代谢。FT3的正常参考范围为2.5-3.9 pg/mL。FT3升高可能提示甲状腺功能亢进，而FT3降低则可能提示甲状腺功能减退。

FT4（游离甲状腺素） FT4是甲状腺激素的另一种活性形式，与FT3共同调节新陈代谢。FT4的正常参考范围为0.8-1.8 ng/dL。FT4升高可能提示甲状腺功能亢进，而FT4降低则可能提示甲状腺功能减退。

T3、T4（总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素） T3和T4是甲状腺激素的两种主要形式，其中大部分与血液中的蛋白质结合，只有少量以游离形式存在。T3和T4的正常参考范围分别为80-180 ng/dL和4.5-11.2 µg/dL。T3、T4升高可能提示甲状腺功能亢进，而T3、T4降低则可能提示甲状腺功能减退。

Anti-TPO（抗甲状腺过氧化物酶抗体） Anti-TPO是一种针对甲状腺过氧化物酶的自身抗体，与自身免疫性甲状腺疾病密切相关。Anti-TPO的正常参考范围为0-34 IU/mL。Anti-TPO升高可能提示桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。

Anti-TG（抗甲状腺球蛋白抗体） Anti-TG是一种针对甲状腺球蛋白的自身抗体，同样与自身免疫性甲状腺疾病密切相关。Anti-TG的正常参考范围为0-115 IU/mL。Anti-TG升高可能提示桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。

了解甲状腺功能报告单的各项指标后，我们可以根据异常指标采取合理用药等治疗措施。例如，甲状腺功能减退时，可选用左甲状腺素钠等药物进行替代治疗；甲状腺功能亢进时，可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行抗甲状腺治疗。同时，定期复查甲状腺功能，根据报告单结果调整药物剂量，以保持甲状腺激素水平在正常范围内，避免甲状腺疾病的进一步发展。

总之，看懂甲状腺功能报告单是管理甲状腺健康的重要一步。通过关注TSH、FT3、FT4等关键指标，我们可以及时发现甲状腺问题，并采取合理用药等治疗措施，维护甲状腺健康。建议在医生指导下进行甲状腺功能检查和用药治疗，以获得最佳治疗效果。

董秋石

北京大学肿瘤医院