如何预防胃癌与治疗手段

胃癌，作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，尤其在东亚地区，其发病率和死亡率都居高不下。由于胃癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已经进入疾病中晚期，这极大地影响了治疗效果和患者的生存预后。因此，了解胃癌的预防措施和治疗手段对于提高患者的生存质量和生存率具有重大意义。本文将详细介绍胃癌的风险因素、预防措施以及现有的治疗手段，帮助读者更好地保护自己的健康。

胃癌概述 胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，根据病理类型不同，可以分为腺癌、淋巴瘤、肉瘤等，其中腺癌最为常见。胃癌早期症状不明显，常见的症状包括上腹部不适、消化不良、体重下降、恶心呕吐等。随着病情进展，可能出现呕血、黑便、腹水等症状。

胃癌的风险因素 了解胃癌的风险因素有助于采取针对性的预防措施。以下是主要的风险因素：

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H. pylori）感染是胃癌最重要的风险因素之一。长期感染可导致胃黏膜炎症，增加胃癌的风险。

饮食习惯：长期摄入高盐食物会刺激胃黏膜，增加胃癌的风险。腌制食品中含有亚硝酸盐，可能转化为致癌物质亚硝胺，增加胃癌的风险。新鲜蔬菜和水果富含抗氧化剂，有助于保护胃黏膜，减少胃癌的风险。

吸烟和饮酒：吸烟是多种癌症的风险因素，包括胃癌。烟草中的有害物质可直接损伤胃黏膜。长期大量饮酒会刺激胃黏膜，增加胃癌的风险。

遗传因素：家族中有胃癌病史的人，其患胃癌的风险较高。某些遗传性综合征，如遗传性弥漫性胃癌（HDGC），显著增加胃癌的风险。

慢性胃炎和胃溃疡：长期患有慢性胃炎和胃溃疡的患者，其胃黏膜反复受损，增加了胃癌的风险。

环境因素：某些职业环境中存在致癌物质，如石棉、铅等，长期接触这些物质可能增加胃癌的风险。

预防措施 虽然并非所有的胃癌都可以预防，但采取一些措施可以显著降低患病风险：

定期体检：定期进行胃镜检查，特别是对于有胃病史的人群，可以早期发现胃黏膜的异常变化。通过呼气试验、血液检测或粪便检测，筛查幽门螺杆菌感染，及时根治感染。

健康的生活方式：戒烟可以显著降低患病风险。避免过量饮酒，建议男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。多吃新鲜蔬菜和水果，减少高盐、高脂肪食物的摄入。保持适量的体育锻炼，有助于维持健康的体重，减少肥胖的风险。

避免接触致癌物质：在工作和生活中尽量避免接触已知的胃癌致癌物，如石棉、铅等。注意食品安全，避免食用霉变的食物和腌制食品。

积极治疗慢性胃病：对于有慢性胃炎和胃溃疡的患者，应及时就医，必要时进行药物治疗或手术治疗。对于检测出幽门螺杆菌感染的患者，应接受规范的根除治疗。

诊断方法 早期诊断是提高胃癌治疗效果的关键。常用的诊断手段包括：

胃镜检查：通过胃镜直接观察胃黏膜的状况，取活检组织进行病理学检查，确诊胃癌并确定其类型。使用染色剂使病变部位更加明显，提高早期胃癌的检出率。

影像学检查：超声波检查无创、经济，常用于初步筛查。计算机断层扫描（CT）可以提供详细的胃部图像，帮助确定肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。磁共振成像（MRI）对软组织的分辨率更高，有助于更准确地评估肿瘤的性质。正电子发射断层扫描（PET-CT）用于评估肿瘤是否有远处转移。

血液检测：检测血液中的肿瘤标志物，如CEA、CA19-9等，有助于早期诊断和监测病情变化。检测胃泌素、胃蛋白酶原等指标，评估胃黏膜的健康状况。

治疗方法 胃癌的治疗方法取决于癌症的分期、患者的整体健康状况以及肿瘤的具体位置等因素。常见的治疗方法包括：

手术切除：对于早期胃癌，如果患者的身体条件允许，手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方法。对于晚期胃癌，手术切除可能无法完全根治，但可以缓解症状，提高生活质量。

内镜治疗：通过内镜切除早期胃癌的病变组织。适用于较大或较深的早期胃癌病变。

放疗：使用外部放射源照射肿瘤，杀灭癌细胞。将放射源直接置入肿瘤内部，进行局部放疗。

化疗：使用化学药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长。通过导管将化疗药物直接输送到肿瘤供血动脉，提高药物浓度，减少副作用。

靶向治疗：针对特定的分子靶点，使用靶向药物攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗：通过激活或增强患者的免疫系统，使其识别并杀死肿瘤细胞。

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寇丹

达州市中心医院