卵巢癌的早期警示：身体信号的科学解读

卵巢癌，位居妇科恶性肿瘤发病率前列，因其早期症状不明显而被称为“沉默的杀手”。早期发现和治疗对于卵巢癌患者的生存率至关重要。本文将科学解读卵巢癌早期可能出现的身体信号，帮助人们提高警觉，尽早识别疾病。

一、卵巢癌的病理基础 卵巢癌起源于卵巢上皮细胞，主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤三大类。其中，上皮性卵巢癌占卵巢癌的大部分，预后较差。卵巢癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、内分泌、免疫等多种因素有关。遗传因素在卵巢癌中占有重要地位，尤其是BRCA1和BRCA2基因突变携带者，其发病风险显著增加。内分泌因素可能与长期未生育、月经初潮过早、绝经延迟等因素相关。免疫系统的异常可能导致肿瘤细胞逃逸免疫监视，促进肿瘤生长。

二、卵巢癌早期症状的科学解读 1. 腹部不适或疼痛 卵巢癌早期，肿瘤可能压迫周围组织，引起腹部不适或隐痛。这种疼痛可能时轻时重，容易被忽视。随着病情进展，疼痛可能加剧，表现为持续性腹痛。腹痛的发生可能与肿瘤的侵袭性生长、腹腔内出血或感染等因素有关。因此，对于不明原因的腹痛，尤其是中老年女性，应警惕卵巢癌的可能。

腹胀 卵巢癌患者可能出现腹胀症状，这可能与肿瘤增大、腹水积聚或肠道受压有关。腹胀可能伴随消化不良、食欲减退等症状。腹水的积聚可能与肿瘤细胞分泌的腹水相关蛋白、血管内皮生长因子等因子有关，导致腹腔内液体积聚。腹胀的发生需要与消化系统疾病、肝硬化等鉴别。

尿频或尿急 随着卵巢癌的进展，肿瘤可能压迫膀胱，导致尿频、尿急等症状。这些症状可能被误认为是泌尿系统疾病，需要引起警惕。卵巢癌侵犯膀胱时，可能引起血尿、排尿困难等症状。对于中老年女性，出现尿频、尿急等症状时，除了考虑泌尿系统疾病外，还应警惕卵巢癌的可能。

月经改变 卵巢癌可能影响患者的月经周期，表现为月经不规律、经量减少或闭经。这些症状可能被误认为是更年期或其他妇科疾病，需要进一步检查。卵巢癌侵犯卵巢正常组织时，可能影响卵巢激素的分泌，导致月经改变。因此，对于中老年女性，出现月经改变时，应警惕卵巢癌的可能，及时进行妇科检查。

体重减轻 卵巢癌患者可能出现体重减轻，这可能与肿瘤消耗机体能量、食欲减退等因素有关。体重减轻可能伴随乏力、消瘦等症状。肿瘤细胞的增殖需要消耗大量的能量和营养物质，导致机体能量代谢紊乱、营养不良。此外，肿瘤细胞可能分泌一些因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，导致食欲减退、消化吸收功能障碍。因此，对于不明原因的体重减轻，尤其是中老年女性，应警惕卵巢癌的可能。

腹部肿块 随着卵巢癌的发展，腹部肿块可能逐渐增大，容易被触及。腹部肿块可能伴随腹水积聚，表现为腹部膨胀。腹部肿块的发生可能与肿瘤的侵袭性生长、腹腔内出血等因素有关。对于中老年女性，发现腹部肿块时，应警惕卵巢癌的可能，及时进行妇科检查。

三、卵巢癌的诊断和治疗 一旦发现上述症状，应及时就医，进行妇科检查、彩超、CT、MRI等检查，明确诊断。卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。彩超、CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围等信息。病理学检查是诊断卵巢癌的金标准，可通过穿刺活检、手术切除等方法获得肿瘤组织，进行病理学检查。卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗等。手术是卵巢癌治疗的主要方法，包括肿瘤切除术、盆腔清扫术、全腹膜切除术等。化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。靶向治疗是卵巢癌治疗的新进展，主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如血管内皮生长因子、表皮生长因子受体等，抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭。早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。对于早期卵巢癌患者，5年生存率可达80%以上；而对于晚期卵巢癌患者，5年生存率不足30%。因此，提高卵巢癌的早期诊断率，对于改善患者预后具有重要意义。

四、预防和筛查 卵巢癌的预防和筛查主要包括健康生活方式、定期体检和高危人群筛查。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低卵巢癌的发病风险。定期进行妇科检查，如盆腔彩超、血清肿瘤标志物检测等，

王功臣

甘肃中医药大学附属医院