子宫内膜癌化疗：缩小肿瘤体积与提高手术切除率

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。化疗作为子宫内膜癌综合治疗中的重要组成部分，通过应用细胞毒性药物消灭癌细胞，能够有效缩小肿瘤体积、降低分期、提高手术切除率，尤其在新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗等方面发挥着重要作用。

一、子宫内膜癌化疗的分类 子宫内膜癌化疗主要包括新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗三种类型：

新辅助化疗：适用于局部晚期未发生远处转移的患者，通过在手术或放疗前先行化疗，能够缩小肿瘤体积，降低分期，提高手术切除率，为后续治疗创造条件。

辅助化疗：在手术或放疗后进行的化疗，有助于减少疾病复发及肿瘤相关死亡，提高患者生存率和生活质量。

姑息性化疗：针对无法根治的晚期癌症患者，通过延长生存、减轻症状、提高生存质量，达到非根治性治疗的目的。

二、化疗在子宫内膜癌治疗中的优势

缩小肿瘤体积：化疗药物能够杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，使肿瘤体积缩小，降低手术难度和风险，提高手术切除率。

降低分期：化疗能够使部分局部晚期患者肿瘤分期降低，为手术切除创造条件，提高治疗效果。

减少复发和转移：辅助化疗能够消灭手术或放疗后残留的微小病灶，减少疾病复发和远处转移，提高患者生存率。

提高生活质量：对于晚期患者，姑息性化疗能够减轻症状，延长生存，提高生活质量，达到非根治性治疗的目的。

三、化疗的副作用及处理 化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损害，产生一些副作用，如消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等。针对这些副作用，可以采取以下措施进行处理：

预防消化道反应：化疗前后给予止吐药物，饮食上给予清淡、易消化的食物，必要时给予营养支持。

预防骨髓抑制：给予粒细胞刺激因子、红细胞生成素等药物，必要时给予输血、输血小板等治疗。

预防肝肾功能损害：给予保肝、护肾药物，定期监测肝肾功能，必要时给予透析等治疗。

对症支持治疗：针对化疗引起的脱发、皮疹、口腔溃疡等副作用，给予相应的对症治疗和护理。

四、化疗的个体化治疗 子宫内膜癌患者的病情千差万别，化疗方案的选择需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期、化疗耐受性等因素，制定个体化治疗方案。在化疗过程中，需要密切监测患者的病情变化和化疗副作用，及时调整治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

总之，化疗在子宫内膜癌的综合治疗中发挥着重要作用，通过新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗等不同方式，能够有效缩小肿瘤体积、降低分期、提高手术切除率，减少复发和转移，提高患者生存率和生活质量。在化疗过程中，需要密切监测患者的病情变化和化疗副作用，及时调整治疗方案，制定个体化治疗方案，以期达到最佳治疗效果。同时，针对化疗引起的副作用，给予相应的对症治疗和护理，以提高患者的化疗耐受性和生活质量。

冯娇

射阳县人民医院