子宫外HGSC约80%归类为输卵管起源。

子宫内膜癌（Endometrial Cancer, EC）是妇科恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，对女性的身体健康构成了严重威胁。其中，高级别浆液性子宫内膜癌（High-grade Serous Carcinoma, HGSC）作为子宫内膜癌中的一种亚型，因其高度恶性、预后差而备受关注。近年来的研究显示，约80%的子宫外HGSC可能起源于输卵管，这一理论的提出为子宫内膜癌的预防、诊断和康复治疗提供了新的思路。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，根据病理类型可分为多种亚型，其中HGSC是最常见的一种。HGSC具有高度侵袭性和快速进展的特点，常伴有淋巴结转移和远处转移，预后较差。因此，深入研究HGSC的发病机制，探索有效的康复治疗方法具有重要意义。

输卵管起源理论

近年来，越来越多的证据表明，HGSC可能起源于输卵管。这一理论的提出基于以下几方面的研究进展：

组织学和分子生物学研究：通过对比输卵管和子宫内膜的组织学和分子生物学特征，发现HGSC与输卵管上皮细胞具有相似的分子标志物，提示两者可能存在共同的起源。

流行病学研究：研究发现，输卵管切除术可以显著降低HGSC的发病风险，而与子宫内膜癌的其他亚型无明显关联，进一步支持了输卵管起源理论。

病理学研究：通过对HGSC患者的输卵管进行病理检查，发现部分患者的输卵管内存在早期病变，这些病变可能是HGSC的前驱病变。

康复治疗策略

基于输卵管起源理论，可以为子宫内膜癌的康复治疗提供以下几方面的指导：

预防性输卵管切除：对于高危人群，如BRCA1/2突变携带者、有家族史的女性，可以考虑进行预防性输卵管切除，以降低HGSC的发病风险。

早期诊断：通过对输卵管的定期检查，可以尽早发现HGSC的前驱病变，为早期治疗提供可能。

个体化治疗：针对输卵管起源的HGSC，可以探索针对性的治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗等，以提高治疗效果。

康复指导：对于已经接受治疗的HGSC患者，可以根据输卵管起源理论，制定个体化的康复计划，包括生活方式的调整、心理支持等，以提高生活质量。

结语

子宫外HGSC约80%归类为输卵管起源，这一理论的提出为子宫内膜癌的预防、诊断和康复治疗提供了新的思路。通过对输卵管起源理论的深入研究，有望为子宫内膜癌患者提供更为精准、有效的治疗手段，改善预后，提高生活质量。同时，我们也需要关注输卵管健康，定期进行相关检查，以降低子宫内膜癌的发病风险。

韦丽丽

广西医科大学附属肿瘤医院