慢性消耗性疾病饮食对策：华氏巨球蛋白血症患者指南

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia，WM）是一种罕见的、慢性的淋巴浆细胞淋巴瘤，以骨髓中B细胞增生和血浆中IgM单克隆免疫球蛋白水平升高为特征。这类患者常面临慢性消耗性疾病的挑战，其中饮食管理是重要的一环。本文旨在为华氏巨球蛋白血症患者提供饮食管理的科学指南。

华氏巨球蛋白血症的病理机制

华氏巨球蛋白血症的发病机制复杂，涉及多种遗传和分子层面的异常，主要表现为骨髓中淋巴浆细胞的异常增殖，导致IgM单克隆免疫球蛋白的过量产生。这些异常增殖的细胞和过量的IgM蛋白可以影响血液流动性，增加血液黏稠度，导致微血管阻塞，从而引发一系列症状，包括疲劳、出血倾向和神经症状等。

饮食管理的重要性

对于华氏巨球蛋白血症患者而言，合理的饮食管理有助于改善营养状况，增强机体抵抗力，减轻症状，提高生活质量。合理的饮食不仅可以提供必要的营养，还能帮助调节体内的代谢平衡，减少对药物的依赖。

饮食原则

高蛋白饮食

：蛋白质是机体修复和免疫功能的重要物质，患者应保证足够的蛋白质摄入，如鱼肉、鸡肉、蛋类和豆制品等。

低脂饮食

：过多的脂肪摄入会增加血液黏稠度，不利于血液循环。患者应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择橄榄油、鱼油等健康的脂肪来源。

高纤维饮食

：膳食纤维有助于维持肠道健康，预防便秘，并有助于控制血糖和胆固醇水平。患者应增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

适量维生素和矿物质

：维生素和矿物质对维持机体正常功能至关重要。患者应保证足够的维生素C、E、B族维生素和钙、铁等矿物质的摄入。

水分摄入

：充足的水分摄入有助于稀释血液，减少血液黏稠度，预防血栓形成。患者应保证每天至少摄入2000毫升的水分。

饮食禁忌

避免高糖食品

：高糖食品会导致血糖和胰岛素水平的波动，增加炎症反应，不利于病情控制。

限制酒精摄入

：酒精会增加肝脏负担，影响药物代谢，不利于病情恢复。

避免过敏源

：部分患者可能对某些食物存在过敏反应，应避免摄入可能引起过敏的食物。

结语

华氏巨球蛋白血症患者通过合理的饮食管理，可以有效地改善症状，提高生活质量。患者应根据自身情况，结合医生的建议，制定个性化的饮食计划。同时，定期的营养评估和调整也是保证饮食管理效果的重要环节。

梁效功

绵阳市中心医院