乳腺癌放疗疗程：提高生存率的科学路径

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗等。其中，放疗作为一种局部治疗手段，在乳腺癌的综合治疗中扮演着至关重要的角色。本文将详细探讨乳腺癌放疗疗程的科学路径，以期帮助患者及家属了解放疗的重要性和必要性，从而提高患者的生存率和生活质量。

乳腺癌放疗的基本原理

放疗，即放射治疗，是利用放射性物质产生的射线或粒子束破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖，最终导致癌细胞死亡的过程。乳腺癌放疗主要分为两种：全乳放疗和局部放疗。全乳放疗是指对整个乳腺组织进行照射，而局部放疗则是针对肿瘤区域及其周围组织的照射。

放疗在乳腺癌治疗中的作用

术后辅助治疗

：对于早期乳腺癌患者，手术切除肿瘤后，放疗可以作为辅助治疗手段，减少局部复发的风险。

保乳手术的辅助治疗

：对于选择保乳手术的患者，放疗是必不可少的，它可以降低术后复发率，提高生存率。

局部晚期乳腺癌的治疗

：对于局部晚期乳腺癌患者，放疗可以作为新辅助或辅助手段，缩小肿瘤，提高手术成功率。

缓解症状

：对于晚期或转移性乳腺癌患者，放疗可以有效缓解症状，提高生活质量。

个性化制定放疗疗程

乳腺癌放疗疗程的制定需要综合考虑患者的年龄、肿瘤分期、分子分型、手术方式等多种因素。以下是一些常见的放疗疗程类型：

全乳放疗

：通常分为两个阶段，第一阶段是对整个乳腺进行照射，第二阶段是对肿瘤床区域进行加强照射。

局部放疗

：针对肿瘤区域及其周围组织进行照射，适用于部分高风险患者。

加速部分乳腺放疗

：适用于部分低风险患者，通过高剂量照射减少治疗时间。

节拍放疗

：通过降低剂量，增加治疗次数，以减少副作用。

放疗的副作用及管理

尽管放疗是一种有效的治疗手段，但它也可能带来一些副作用，如皮肤红肿、疼痛、疲劳等。为了减轻这些副作用，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，并可能使用药物或其他支持性治疗来帮助患者缓解症状。

结论

乳腺癌放疗疗程是一个复杂而精细的过程，需要根据患者的具体情况进行个性化制定。通过科学、合理的放疗疗程，可以有效杀灭癌细胞，降低复发风险，提高患者的生存率和生活质量。患者及家属应与医疗团队密切合作，了解放疗的重要性和必要性，共同制定最佳的治疗计划。

张晓

北京大学肿瘤医院