胰腺癌根治手术的选择与应用

胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤，其恶性程度高且预后较差。胰腺癌的治疗首选手术，手术疗法是唯一可能根治胰腺癌的手段。本文将详细探讨胰腺癌根治手术的选择与应用。

胰腺癌的治疗现状

胰腺癌因其高度恶性和侵袭性，预后通常不佳。胰腺癌的治疗目标在于控制病情、缓解症状、提高生活质量和延长生存期。手术是胰腺癌的首选治疗方法，尤其是对于早期胰腺癌患者，手术切除肿瘤是实现根治的可能途径。

胰腺癌的手术方式

胰腺癌的手术方式主要有两种：胰十二指肠切除术和扩大切除术。

胰十二指肠切除术

这是一种经典的胰腺癌手术方式，适用于胰头癌。手术过程中，除了切除肿瘤外，还会切除十二指肠、胆囊、胆总管以及部分胃和小肠。这种手术方式能够有效地移除胰腺头部的肿瘤，减轻梗阻性黄疸的症状。

扩大切除术

对于部分胰腺癌患者，可能需要进行扩大切除术。这种手术方式除了切除肿瘤外，还会切除更多的胰腺组织、淋巴结以及周围的器官和组织，以期达到更广泛的切除效果，减少复发和转移的风险。

非手术治疗方法

对于不能进行手术的患者，或者手术风险较高的患者，可以考虑以下非手术治疗方法：

穿刺引流减黄手术

梗阻性黄疸是胰腺癌患者的常见症状之一，可以通过穿刺引流减黄手术来缓解。这种手术通过在皮肤上制造一个小切口，插入导管至胆道，引流胆汁以减轻黄疸症状。

放化疗

胰腺癌对放化疗的敏感性相对较低，因此放化疗效果有限。但对于不能手术的患者，放化疗可以作为一种辅助治疗手段，以控制病情进展。

生物治疗和中医中药

生物治疗和中医中药可以作为胰腺癌的辅助治疗手段，通过调节患者的免疫功能和改善症状，提高生活质量。

胰腺癌晚期的营养支持治疗

对于胰腺癌晚期患者，营养支持治疗尤为重要。胰腺癌患者常常因为肿瘤消耗和消化吸收功能障碍导致营养不良。通过营养支持治疗，可以改善患者的营养状况，增强机体抵抗力，为其他治疗提供基础。

总结

胰腺癌是一种预后较差的疾病，早期发现和早期治疗是改善预后的关键。手术是胰腺癌治疗的首选方法，对于不能手术的患者，可以考虑非手术治疗方法。胰腺癌晚期患者需要特别重视营养支持治疗，以改善营养状况和生活质量。在治疗胰腺癌的过程中，多学科综合治疗模式的应用，能为患者提供更为全面和个体化的治疗方案。

陈磊

达州市中心医院