胃癌的基本治疗方式

胃癌，作为全球最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，根据不同的病理分期、患者状况及医疗条件等因素综合考虑。本文将详细介绍胃癌的基本治疗方式，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等，帮助患者和家属更好地了解治疗方案，为治疗提供参考。

一、手术治疗 手术是胃癌治疗的主要方式，尤其是对于早期胃癌患者。手术目的是完全切除肿瘤及其周围的淋巴结，以减少复发和转移的风险。常见的手术方式包括：

胃切除术：根据肿瘤的位置和大小，切除部分或全部胃。分为全胃切除术和胃癌切除术。

胃癌根治术：在切除肿瘤的同时，清除胃周围的淋巴结，以提高生存率。

腹腔镜手术：通过腹腔镜进行的微创手术，创伤小，恢复快，适用于早期胃癌患者。

二、化疗 化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，可用于术前、术后或不能手术的患者。化疗药物通过静脉或口服进入体内，杀死或抑制癌细胞的生长。常见的化疗方案包括：

新辅助化疗：手术前进行的化疗，旨在缩小肿瘤，提高手术切除率。

辅助化疗：手术后进行的化疗，旨在杀死残留的癌细胞，降低复发风险。

姑息化疗：对于晚期胃癌患者，化疗可缓解症状，提高生活质量。

三、放疗 放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗可分为外照射和内照射两种方式：

外照射：通过体外的放射源对肿瘤进行照射，适用于局部晚期胃癌患者。

内照射：将放射源植入肿瘤附近，近距离照射癌细胞，适用于部分胃癌患者。

四、靶向治疗 靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的精准治疗，与传统化疗相比，具有更高的选择性和较小的副作用。常用的靶向药物包括：

抗HER2药物：针对HER2过表达的胃癌患者，如曲妥珠单抗。

抗血管生成药物：抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞的营养供应，如贝伐珠单抗。

免疫检查点抑制剂：激活患者自身的免疫系统，攻击癌细胞，如帕博利珠单抗。

五、综合治疗 由于胃癌的异质性，单一治疗方式往往难以取得理想效果。因此，综合治疗成为胃癌治疗的趋势。根据患者的具体情况，制定个体化治疗方案，如手术+化疗、手术+放疗、化疗+靶向治疗等，以提高治疗效果，延长生存期。

总之，胃癌的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方式。患者应与医生充分沟通，制定个体化治疗方案，以期获得最佳治疗效果。同时，患者要保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，争取早日康复。

李桂珠

福建省肿瘤医院