客观缓解率显著：双达方案在肝癌治疗中的应用

肝癌作为全球范围内致死率较高的癌症之一，其治疗一直是医学研究的热点。近年来，免疫治疗与抗血管生成治疗相结合的双达方案，在晚期肝细胞癌（HCC）的治疗中展现出明显的疗效。本文将详细介绍双达方案的疗效与安全性，并探讨其在肝癌治疗中的地位。

双达方案的概念与疗效

双达方案指的是信迪利单抗（一种免疫检查点抑制剂）联合贝伐珠单抗（一种抗血管生成药物）的治疗组合。这种组合在晚期肝细胞癌的一线治疗中显示出显著的疗效。根据ORIENT-32研究的数据，双达方案相比索拉非尼能够降低43%的死亡风险和44%的疾病进展风险。此外，双达方案的客观缓解率（ORR）是索拉非尼的5倍。

双达方案的生存期获益

最新的Meta分析显示，双达方案不仅提高了总生存期（OS）获益，而且没有增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE）。这使得双达方案成为晚期肝癌患者一个更佳的治疗选择。特别是在不可切除或转移性肝癌患者的治疗中，双达方案提供了更多的生存获益。

双达方案的安全性与耐受性

在安全性方面，双达方案的≥3级治疗相关的不良事件（TRAE）发生率为34%，相较于其他免疫联合TKI方案具有明显优势。这意味着双达方案不仅疗效显著，而且具有较好的耐受性和安全性。

双达方案的经济考量

相比于其他治疗方案，双达方案在经济上的吸引力也是一个重要的考量因素。对于许多患者而言，高昂的治疗费用是接受治疗的一大障碍。双达方案因其相对较低的费用，可能吸引更多肝癌患者接受治疗。

双达方案在肝癌治疗中的地位

综上所述，双达方案因其在提高患者生存获益、良好的安全性和耐受性以及经济上的可及性方面的优势，在不可切除或转移性肝癌患者的一线治疗中占据了重要地位。对于肝细胞癌BCLC B期的患者，双达方案可能是一种有效的治疗选择，尤其是在考虑免疫治疗相关不良反应时。

免疫联合抗血管生成方案的优势

免疫联合抗血管生成方案在晚期肝癌的一线治疗中具有明显优势。这种方案通过抑制肿瘤的免疫逃逸和阻断肿瘤的血管生成，实现了对肿瘤生长的双重打击。这种联合治疗策略不仅提高了治疗效果，而且降低了单一治疗手段可能带来的耐药性问题。

结论

双达方案作为晚期肝癌治疗的新策略，已经在多个研究中显示出其卓越的疗效和良好的安全性。随着免疫治疗和抗血管生成治疗的不断发展，双达方案有望为更多的肝癌患者带来生存的希望。未来的研究将进一步探索双达方案在不同肝癌患者群体中的适用性和最佳治疗策略。

周迪

松原市中心医院